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健康讲堂

哪些病人适合做尿动力学检查

作者:mxc 浏览次数:
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简单的说,只要病人存在排尿异常如排尿困难、尿频、尿失禁等,同时无尿路感染就可做此项检查。有的病人长期尿频,而每次排尿又不多,临床检查也无异常发现,这种情况很可能是因为因逼尿肌不稳定所致,即在不排尿时因膀胱逼尿肌自发收缩而产生尿意,病人为此十分烦恼。经尿流动力学的膀胱压力学测定就可以确诊。再如前列腺增生症是排尿困难的常见原因,通常表现为尿流率低,但尿流率低并不一定意味着膀胱出口梗阻,尿流率正常或很好也不能除外膀胱出口梗阻,这是因为尿流率受到许多因素的影响,如逼尿肌收缩,逼尿肌收缩要有效、括约肌舒张要完全、尿道要无梗阻地开放等。因此膀胱出口是因被增大的前列腺阻塞还是因膀胱逼尿肌收缩障碍所致,仅靠临床一般检查难以确诊,而尿流动力学的压力流率联合测定就能对此作出明确诊断。如果确定膀胱出口梗阻而逼尿肌收缩功能正常,采取外科手术等侵袭性治疗才有可能得到最佳疗效。

对良性前列腺增生病人进行尿动力学检查时主要了解两方面的内容,①是否存在膀胱出口梗阻,就目前的技术而言,只有压力——流率分析才能对此进行准确的回答;②膀胱逼尿肌的功能如何,其中包括膀胱的储尿功能,如膀胱的顺应性、稳定性、膀胱感觉和膀胱容量,还有膀胱的排空功能,主要了解逼尿肌的收缩力。