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患者据经验带500看病 女医生开一毛钱处方

发布机构:纪检 浏览次数: 发布时间:2012-02-27
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                 常州女医生开出“一毛钱处方”
 
   带着500元来看病的家长以为自己听错了
  如今一毛钱能买到什么?常州一位市民近日在市内一家医院给孩子看病时,仅花了一毛钱,孩子的病就痊愈了。这个一毛钱处方被病人家属誉为“世界上最便宜的处方。”
  问诊后,医生只开了5片药
  在常州市里的医院看病,药价居然只要1毛钱!这么低廉有效的处方大大出乎常州市民张先生的意料。昨天上午,张先生告诉记者,6月2日,他带着孙女去常州第七人民医院看病时遇到了这样的好事,不仅钱花得少,服过一毛钱的处方药后,孙女的病很快好转了。
  张先生介绍说,孙女小月今年16个月大,胖乎乎的十分招人喜爱。就在5月31日的夜里,小月突然莫名其妙地拉肚子,到1日下午已经拉了六次。看着天真可爱的小宝贝没有了往日活泼,一个劲地撇着小嘴哭闹,尿布和裤子脏了好几次,全家人都为此焦躁不安。
  2日一大早,他就喂孙女吃药,并两次将孙女的大便送去一家医院检查。医生说查出来有细菌感染,医生开了头孢克肟等,并说吃药效果不明显,必须要挂盐水方能见效。
  2日下午四时,张先生和老伴决定送孩子去医院挂水。“根据经验,我们带了500元。”张先生介绍,他们带着孙女来到常州第七医院儿科门诊。轮到 小月时,接诊的徐医生详细问了病情,看了在别的医院的大便化验单,徐医生告诉他们说,这次孩子拉肚子是细菌感染,现在没有热度,就暂时用不着挂水,先吃吃 药再说。“听到孩子暂时用不着挂水,我们觉得轻松一大半了。”张先生说,徐医生在病历上写了三种药,知道家里已有两种后,徐医生便在处方单上只开了“痢特 灵”一种药。当他拿着药方去窗口付款时,收款小姐在里面说了一句“一毛钱”。“我还以为自己听错了,而第二遍听到‘一毛钱’时,我还将信将疑。”张先生 说,收款小姐又说了一句:“一毛钱!”张先生说,当时就显得不知所措,竟然只要一毛钱,他先是愣了一下,付了一毛钱,到领药窗口去领了一小包药,里面是5 粒黄色小药片。回来后,徐医生嘱咐他们,痢特灵半粒一顿,一日三顿,5片药可吃三天了。
  孩子病好了,家长很感动
  “要不是我亲身经历,我怎么也不相信看病只要花一毛钱。” 张先生和老伴很有些感慨。一毛钱的药方也恐怕是当今世界上花钱最少的处方,特别是当今看病难、看病贵的今天,实在是颇为鲜见。现在小孙女小月的病痊愈了,家人感到庆幸的同时,也有一股感动。
  昨天上午,在常州市第七人民医院儿科门诊,记者见到了正在忙碌的徐莉医生,她正在为一名发烧儿童诊断,一边仔细地询问,一边不停地在病历上记 录。由于排队看病的病人很多,徐医生几乎没有闲下来的时间。“上次我所开出的一毛钱处方的确有此事,但这是应该的,没有什么大惊小怪的。”在工作间隙,徐 医生简单地表示,平时来她这里看病的除了市民外,还有不少外来工及其子女,他们的生活都不容易。医生应该对每一个病人负责,根据病情开药,多开药不见得就 能把病看好,对病人来说也是一种负担。
  该院宣传科的刘科长称,一毛钱处方是个例,徐医生不是对每个病人都开一毛钱的处方,收一毛钱是因为这位家长来他们医院之前已经在另一家看过病。 徐莉目前是医院的儿科主任,许多患者指名要她看病。她把自己的手机号码留给病人,一旦有什么事情随时都能找她。有些病人不惜排队等上两三个小时,也要等 她。即使徐医生中午下班的时候,也有病人家属在等她看病,多的时候一天八九十个病人,少的时候一天也有六七十个病人前来找徐医生看病。据院方介绍,医院提 倡“合理检查、合理治疗、合理用药”,对医生的考核更注重的是工作量、服务质量等方面的综合考评。医院对医生用药不作考核,医生的综合工作效率才是医院最为看重的。
   小处方医生为何稀罕
  前一段时间,曾经出现过两个“小处方医生”:一个是湖北社区医生王争艳,从医25年,平均单张处方不超过80元;另一个是重庆北碚区云泉卫生服务站医生魏巨贵,常常为市民开出不超过10元钱的处方。

  在现今“以药养医”的大背景下,医生开大处方似乎是必然的,而小处方的诞生却是偶然的,甚至是诸多“巧合”下的产物。

  魏巨贵能当这么多年的“10元医生”,是他与所在的社区卫生服务站领导“叫板”的结果。通过谈判,魏老拥有了几项特权——不带经济考核指标、诊疗费由他掌握、保证他所需要的低价药、允许只开处方不开药。

  之所以称之为特权,是因为在服务站,其他医生不能享受这样的特别宽待——完不成每月的开药费、检查开单费指标,连基本的工资收入都拿不到。

  在中国,像王争艳和魏巨贵这样医德高尚的医生其实并不少,但能坚持开小处方的大夫却不多。在绝大多数医院里,医生的收入都与其开的药费、检查费直接挂钩,都有相应的考核“指标”。科室有“任务”要完成,大夫也有“任务”要完成。完不成指标,医生没准真的会“喝西北风”。

  魏巨贵曾打了个比方:“医生如厨师,药品如作料,每个医生使用的作料不一样,炒出来的菜也不一样”。小处方医生炒出来的是实惠的家常菜,大处方医生擅长烹饪山珍海味。只不过,下馆子点菜丰俭由客人说了算;到医院看病,大处方还是小处方,医生有苦衷身不由己,病人更没法选择。若想让更多的医生爱开小处方、敢开小处方,归根结底一句话:彻底改变以药养医的体制!
   小处方PK大处方
   大夫开方儿拿提成,已经不是啥新鲜事儿了。经过多年整治,大处方仍然不时泛起。一些医院的大夫,实际上充当了某些医药厂家的“推销员”和为医院营利 的“营销员”。
  通常而言,小处方开的药量小、种类少,让患者花钱少,而且能治病。大处方开的药量大、种类多,一开五六种、七八种药,甚 至十几种药,或者开的都是价格昂贵的药,虽治病,但花钱较多。
  近日,记者探访一些医院和社区诊所,发现在患者最宝贵的生命和健康面前,一些医院的大夫,多开药、开贵药、让患者多花钱的现象并不鲜见;而一些 诊所的大夫,依然坚守道德和良心的底线,让小处方浸透着生命的温度。
  终结大处方,医德为先更要靠制度
  针对大处方这一现象,记者专门采访了有关方面的业内人士,他们分析认为:大处方的存在,实际上是在医院仍为卖方市场、医患关系失衡的情况下,许 多医疗机构之间缺乏充分竞争、科学竞争和以人为本的服务意识,一些医院医生医德缺失所带来的弊端。
  要想减少和杜绝大处方,必须把医德建设放在首位,同时要靠医疗体制和机制改革,引入竞争机制,建立健全对医院和 医生的监督监察制度,改革医院内部分配制度,医疗服务行业实行投资多元化等加以解决。否则,大处方就不会彻底消失。
  市民说心愿 就盼大医保小处方
  市民原声
  什么时候才能不怕“得大病”?
  今年60岁的韩先生有十年的尿毒症病史,因无力支付医疗费用,他曾经把自己的老房子卖掉,“这些年,我每年的医疗费用大概在七八万元。”韩先生说,值得高兴的是,这些年,随着医保的发展,要自己掏腰包的部分已经越来越少,“2000年时,个人承担费用还是较高的。我把家里的房子卖掉了,房款全部用来治病。”
  即使如今已经有了医保的“庇护”,对老韩来说,尿毒症这个慢性病依然让他感觉沉重,“基本上每个月的养老金全部用在治病上了。毕竟医保还有一些限制,比如住院次数、住院时间,而且还有一部分比较贵的药并不在医保范围内。”
  韩先生最感慨的是自己还属于城镇职工医保的范畴,“幸好还有单位,我知道城镇居民医保和新农合的报销比例更低,那真得上这样的病又该怎么办呢?”韩先生说,得病时间越长,越能感受到得大病家庭的痛苦,“不怕挣不来钱,就怕得了重病”,老韩说,这是事实。
  “小处方医生”能否越来越多?
  “这位医生能受到社会关注,反映了老百姓对‘小处方医生’的热切期盼”,曾经的就医经历让王先生的这种呼声强烈。
  “就我们家的情况来看,药费占到整个医疗费用的一半以上,其中绝大部分药品是在医院就诊后医生给开的。”王先生粗略算了一下,去年一家人在这方面的支出约为1500元。“前一段时间,我咽干咽痛,到医院检查后,医生给开了三种药,药量从四天到一周多不等,可我的病四天就好了,一种十块多钱一盒的药剩了一盒,现在还在家里的小药箱中放着。”王先生已多次在家庭小药箱中清理出过期药品,其中一些是就诊后医生开出的药品。
  “看着这些过期药很心疼,这是一种浪费,也在一定幅度上抬高了医疗支出。”王先生说,“希望身边的‘小处方医生’越来越多,杜绝医疗费用浪费,让患者把有限的治病钱用在‘刀刃’上”。
                                                                                                    
(来源:39健康网)