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安全分娩在产房

作者:妇幼中心产房 李秋云 浏览次数:
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我院为传染病医院,妇幼中心接收的产妇大多数为乙型肝炎患者。作为患有乙肝的妈妈,她们最担心的是孩子的母婴阻断问题。

大量流行病学资料证明,在没有进行联合免疫时HBV 产时感染占80%-85% ,产时感染是指母亲在分娩的时候,新生儿吞咽了含有乙肝病毒的母血、羊水、阴道分泌物,或在分娩过程中因子宫收缩促使少量母血渗漏入胎儿血液循环引起婴儿感染 ,另外母体血液中病毒量较大、胎盘损伤或畸形、产程过长都有可能增加乙肝病毒的母婴传播率。

剖宫产手术会是一条捷径吗?循证医学证明:剖宫产并不能降低乙肝母婴传播的概率,而且专家不主张将HBV携带、恐惧疼痛和母婴传播等社会因素作为剖宫产的手术指征。HBV携带产妇可根据综合因素进行评估,根据骨盆、胎儿、宫颈、高危妊娠评分、肝病的病情、产科合并症及内科合并症等产科指征选择分娩方式。

因此,产房的安全分娩,减少产时感染的工作变得尤为重要。在对产妇的产程观察中,我们加强产时护理,从饮食、排泄、体位的变化,从测胎心、查宫口,到异常产程的识别、处理,做好产时的健康宣教,关心产妇、耐心护理。2014年我们很好的控制剖宫产率,剖宫产率从50-53%降到38-40%,侧切率从43%-49%降到了20%-26%。同时,产房的助产士加强业务学习,提高业务水平,不断提升接生技巧、缝合技术。接受助产新理念、避免粗鲁的检查动作、把感染的机会降到最低。

对新生儿的护理,我们同样十分重视。我们规范护理技术操作,统一操作标准。新生儿娩出后,立即擦净全身的血液、羊水及分泌物;吸粘液时动作轻柔,避免过度吸引造成黏膜损伤 ;断脐前擦净脐周及脐带上的血液、羊水、分泌物等,严格按消毒制度进行消毒护理。

新生儿出生后,我们还会立即行股静脉采血查乙肝两对半,及时检测了解宫内感染情况。在新生儿出生半小时内进行免疫接种,左侧大腿外侧注射免疫球蛋白 ,右侧上臂三角肌注射乙肝疫苗,要求剂量准确、部位准确。

2014年我们共接生新生儿2843 ,为每一个新生儿做好精心的初步护理。为乙肝妈妈保驾护航是我们的职责。我们会继续努力,不断提升自己,关爱产妇,关爱新生儿。让每一个乙肝妈妈都能安全分娩,把母婴感染率降到最低让每一位乙肝妈妈都能生出健康的宝宝,不再被乙肝所困扰,为了这个目标我们将不断努力,不断探索。