通知公告
第七期辅导内容
发布时间：2015-08-21
| 期程 | 预计月份 | 辅导服务内容说明 | 医院完成目标 | 建请提供配合应完成目标之项目给集智 |
| 第七期 | 2015.10 | 1. 手术麻醉管理(ASC)培训及现场查核 2. GLD.11-11.2临床指南\临床路径辅导 3. QPS.7警讯事件及RCA辅导 4. GLD、SQE专项辅导（正在协调） 5. 辅导建立Tracer Team及评鉴应知应会手册 | 【9月底】 1. 针对各科室进行必备制度之培训 2. 于第七期辅导前挑出下列项目，以利辅导时使用： (1). 全院各科室预计挑选之指标内容，请使用Process Guide P.62的「QPS Clinical/Managerial Measures Tool」表填写，挑选之指标应包含Process Guide P.129「Joint Commission International Library of Measures」中的指标） (2). 临床指南＼临床路径之五个病种（请参阅GLD.11.2） (3). 医院现有符合警讯事件之案例（请参阅QPS.7） 以上项目需一并收集相关数据 3. 完成Process Guide P.129「Required Hospital Programs」中红色标示之计画 4. 完成应急预案相关文件之编写，并于十一月底前完成所有应急预案之演练 5. 完成抢救小组之规划及演练计画（COP.3.2），并于十一月底前完成演练。 6. 完成不良事件通报之架构、执行方式、统计分析…等 7. 完成第六期辅导期间专家现场查核提出缺失项目之整改方案 | 【9月底】 1. 制度培训之方式及计画表 2. 质量指标、临床指南五个病种、警讯事件案例清单 3. Process Guide P.129要求之计画 4. 应急预案之计画、流程等相关文件 5. 抢救小组相关计画 6. 不良事件通报相关文件 7. 第六期辅导缺失项目整改方案清单 |
| 【九月底】 1. 完成Tracer Team正式架构、人员组成、运作模式、查核计画 2. 完成第七期辅导期间专家现场查核提出缺失项目之整改方案 | 【九月底】 1. 完整Tracer Team建置计画（包含查核主题、频率、人员、使用表单…等） 2. 第七期辅导缺失项目整改方案清单 |
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