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乙肝病毒变异与重型肝炎

作者:mxc 浏览次数:
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重型肝炎的发生可能与病毒变异相关。病毒发生变异可导致乙肝病毒前C区突变,形成终止密码子后不能产生HBeAg,导致HBeAg阴性的情况,可以引起重型肝炎。目前的研究还认为,基因型和病毒不同位点的突变也与疾病严重程度有关。例如,乙肝病毒基因型为B型的患者同时存在C基因启动子变异以及前C区基因突变的情况下,很容易发生慢加急性肝衰竭;乙肝病毒基因型为C型的患者同时存在C基因启动子突变的情况下,容易进展为肝癌

但是比较幸运的是,现有抗病毒药物能够有效地治疗这些突变。我们能够应用现有的口服抗病毒药控制病毒复制,从而减缓疾病的进一步发展,并改善重型肝炎的预后。目前随着抗病毒治疗的进步以及多种抗病毒药物的出现,当病毒耐药性突变出现后,我们可以选择加药或换药,所以病毒突变后引起的重型肝炎已经越来越少,但是本身存在重型肝炎或肝硬化的患者,出现病毒变异后如果病毒控制不佳,就可能会引起肝衰竭。重型肝炎或肝衰竭的发生与宿主和病毒的多种因素相关,宿主因素如年龄、性别、免疫状态和遗传因素,病毒因素如病毒载量、HBeAg和关键位点的变异,这些因素都可能影响疾病的发生发展

 

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