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食管、胃底静脉曲张硬化治疗的效果如何?

作者:mxc 浏览次数:
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硬化治疗是治疗食管静脉曲张的有效方法,通过向曲张静脉内注入硬化剂,如5%鱼酐油酸钠,1%乙氧硬化醇等,使静脉内壁形成无菌性炎症,增强静脉内壁的覆盖层,使静脉壁增厚,静脉腔变窄或闭塞,静脉曲张程度减轻或消失。它能有效地控制出血,使曲张静脉减轻或消失。急诊止血率达90%以上,食管静脉曲张基本消失率达50%-80%,1年存活率达70%--90%,5年存活率达40%-50%,因此,它是治疗食管静脉曲张的首选方法。但应该承认此法与操作水平有很大关系。

胃底静脉曲张也是可以硬化治疗的,一般采用组织粘合剂和1%碘化油混合液治疗,其具有安全性高、见效快、疗效好的特点,文献报告其急诊止血率达93%—100%,但偶有异位栓塞报道。固化组织粘合剂排出时,可再发出血。

治疗的当天,病人感胸骨后不适,发堵或疼痛,术后可发热,2—3天内自行缓解。此外,可有术中出血、菌血症、短暂吞咽困难等。术后溃疡多见,发生率在20—78%,通常无症状,2—3周内自愈,少部分溃疡可并发出血、食管狭窄等,食管穿孔少见。

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