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糖尿病

糖尿病的慢性并发症

浏览次数: 发布时间:2014-07-30
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合理的饮食结构


每日人体所需营养的用量

主食:250克~300克(不能少于150克)

蛋肉类:100克~150克

油类:20克~30克

水果类:200克~300克

蔬菜类:500克

奶类:250克

盐:6g

水:1500ml~2000ml


影响血糖升高的食物

(又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物)

粥类:大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等。

面食类:面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面等。

油炸食物:油条、油饼、麻花、点心等。

汤类:鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等。

蔬菜类:豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等。

含糖类高的蔬菜:胡萝卜、南瓜。

含淀粉多的蔬菜:土豆、山药、藕。

水果类:香蕉、荔枝、桂元、大枣、葡萄、柿子、哈密瓜。


不导致血糖升高较少的食物

(又称干的、硬的,含热量较低不易吸收的食物)

主食:米饭、馒头、大饼、窝头、干面包全蛋面、荞麦面、黑米。

蔬菜类:带叶子的青菜(大白菜、小白菜等)、黄瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、鸡蛋、香菇、金针蘑。

豆类:黄豆、眉豆、鸡心豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆、四季豆。

奶类:牛奶、低脂奶、脱脂奶、低脂奶酪、红茶、无糖豆浆。


糖尿病监测的内容

症状监测:症状、体征。

代谢控制指标监测:尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂。

慢性并发症监测:尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等。

其他:血压、体重、腰围/ 臀围。


监测的时间

根据病情需要每日一次或多次血糖监测。

每月1次:体重、血压、腰围/臀围。

每季度1次:血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查。

必要时进行:胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验。

以上检查时间为病情稳定时的频率,病情不稳定时,酌情加测。

其他检查:了解胰岛素抗体和胰岛功能。


2型糖尿病控制目标

 



理想

尚可

血糖(mmol/L)

Blood glucose

空腹

非空腹

4.4~6.1

4.4~8.0

≤7.0

≤10.0

>7.0

>10.0

糖化血红蛋白HbA1c(%)


<6.5

6.5~7.5

>7.5

血压(mmHg)

Blood pressure


<130/80

>130/80~     <140/90

≥140 /90

体重指数BMI(kg/m2)

男性

女性

<25

<24

<27

<26

≥27

≥26

甘油三酯TC(mmol/L)


<4.5

≥4.5

≥6.0

高密度脂蛋白HDL-C(mmol/L)


>1.1

1.1~0.9

<0.9

TG(mmol/L)


<1.5

<2.2

≥2.2

低密度脂蛋白LDL-C(mmol/L)


<2.6

2.6~4.0

>4.0


眼部保护

定期测定血糖

控制血压       

不吸烟

检查视力

定期眼底检查(6-12月)有病变者需每3-6个月

 

肾脏保护

检查尿糖、尿蛋白

控制血压

控制食盐及蛋白质的摄入量

每半年检查一次肾功能

 

足部护理

牙齿护理

用软牙刷刷牙

饭后要刷牙

按摩牙床

在进行牙齿治疗前,应告诉医生患有糖尿病,因有可能需用抗生素

糖尿病合并口腔牙周感染时,要及早接受严格抗生素治疗,否则容易影响牙齿功能,甚至会引起感染扩散及败血症

 

皮肤护理

保持皮肤清洁

保持皮肤湿润

局部皮肤的干燥(足趾间、腋窝、腹股沟)

避免阳光暴晒

及时治疗皮肤疾病

 

误区---胰岛素可以口服

因为胰岛素是一种蛋白质分子,在消化道中就像我们所吃的食物一样很快被降解破坏


2型糖尿病口服降糖药适应症

饮食控制及运动治疗,血糖控制不满意者,应遵医嘱