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酒精肝

非酒精性脂肪肝如何治疗

浏览次数: 发布时间:2014-05-20
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目前尚无明确的有效治疗脂肪肝的药物,由于非酒精性脂肪肝常伴有肥胖、糖尿病、高脂血症等,其治疗主要是针对不同的危险因素,如病因治疗(合理控制血糖和血脂等)、饮食控制(低脂饮食、均衡营养等)、运动疗法(有氧运动为主)和药物治疗(降脂药物、护肝药、抗氧化药物)等。其预后主要取决于肝脏的损害程度。仅有脂肪变性通常为一个良性病程,发展成肝硬化者比较罕见。但与普通人群相比,合并糖尿病、体重渐增、老年人和AST/ALT比值> 1的非酒精性脂肪肝患者肝硬化发生率要高。

在治疗中应注意以下几点:① 健康宣传教育,改变生活方式,针对原发病和危险因素分别予以治疗,如减肥、合理控制血糖和血脂、纠正营养失衡等,调整饮食和运动,控制体质量,减少腰围。② 改善胰岛素抵抗,纠正代谢紊乱。③ 减少附加打击以免加重肝脏损害。例如,避免体重急剧下降,避免接触肝毒性物质,严禁过量饮酒。④ 必要时辅助应用保肝药物。⑤ 积极处理肝硬化的并发症,当非酒精性脂肪性肝炎患者合并肝衰竭、失代偿期肝硬化或肝癌时,可考虑肝移植治疗。术前应全面评估危险因素,术后加强代谢综合征的治疗,减少复发,提高患者的生存率。