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老年声嘶 当心喉癌

发布机构:昝 芳 浏览次数:
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每日烟不离手的张大爷因声音嘶哑到当地医院就诊,医生一直把他当慢性咽喉炎进行治疗,吃消炎药两三个月后,声音嘶哑仍不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重。直到一个月前,张大爷来到北京就诊,医生为张大爷做喉镜检查时发现,他的左侧声带前中部有一个菜花状肿物,由此导致声音嘶哑,取肿物组织进行病理活检证实为喉鳞状上皮癌。随后医生为其进行了手术治疗。



    首都医科大学附属北京佑安医院耳鼻咽喉头颈外科鲍诗平主任介绍说:近年来临床发现,喉癌发病有明显上升趋势,发病年龄主要在40岁以后,其中50岁~70岁是发病高峰期。而且男性患癌者大约是女性患癌者的3~8倍,这与男性人群中烟酒不离身的比例更高有关。如果嗜好烟酒的老人,发现声音大为改变,要警惕患癌可能。

在导致喉癌发病的主要原因中,吸烟和饮酒占有重要地位。有九成喉癌患者承认自己有长期吸烟或饮酒史。研究发现,烟草的烟雾可使喉黏膜上皮细胞的纤毛运动停止或迟缓,引起黏膜水肿和出血,并使上皮增生、变厚、鳞状化生,成为致癌基础;而长期过度饮酒会损伤喉腔内黏膜上皮,可使其变性而演化成癌。如果这两项嗜好兼有,还会有致癌叠加作用。此外,喉癌产生还与空气污染有关,如果长期吸入有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷等,都容易诱发喉癌。我们还发现,部分喉癌患者的发病或与放射线、性激素、遗传等因素有关。

如何通过早期症状发现喉癌?专家表示,一般而言,如果患者出现如下现象,要警惕患癌可能:

经久不愈声音嘶哑:声音嘶哑是声门型喉癌的最早期信号。喉癌是长在声带上的肿瘤,即使体积再小,也会出现声音嘶哑。凡成年人不明原因发生声音嘶哑超过半月者,均应做细致的喉部检查,不可掉以轻心。因为此时患者喉咙并未出现其他不适症状,不少患者会选择自行喝凉茶、胖大海茶,当作咽炎、上火在治疗;

咽喉感觉异常:异物感、紧迫感或吞咽不适感,是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型肿瘤开始症状往往不明显,直至较晚期才被发现,追溯病史,可长达数月;

咳嗽痰中带血:由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳,患者常有黏液黏着感,经常下意识清嗓子。肿瘤增大后还会阻塞气道,使气管分泌物排出不畅,引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难,中晚期则表现为持续咳嗽,甚至出现痰中带血等症状。

对于喉癌患者而言,手术是治疗主要手段。以往最常采用的是喉部分切除术及择区性颈淋巴结清扫术,但这样的传统手术往往会在颈部正中遗留一条明显切口。为避免喉部大切口,目前可选择用二氧化碳激光进行喉的部分切除,同时还可保留患者发音功能。早中期喉癌的治疗效果非常理想,如果经合理治疗,患者五年生存率可达到70%~90%,所以关键还在于早发现,以及选择正确规范治疗方法。