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艾滋病

艾滋病患者也能做关节镜微创手术

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随着内镜技术在我国逐渐普及,关节镜手术已成为骨关节外科常规诊疗手段。至今在全身各系统内镜中,以关节镜功能最全面、应用最广泛。关节镜手术治疗关节病变目前已在大型综合医院骨科普及,这种技术具有创伤小、恢复快、效果确切、视野清楚等优点,通过切开皮肤数个筷子大小或更小的孔(510毫米),将摄像头、手术器具伸入人关节内,在显示器监视下,由医生操作,就可以诊断和治疗各种关节疾病,包括膝、肩、踝、肘、腕、颌、髋、掌指关节,甚至胸、腰椎关节。

骨关节损伤是常见病多发病,一旦发生往往对日常生活影响较大,对日常生活带来不便。艾滋病患者作为一个特殊群体,在罹患骨关节疾病时,无法在综合医院就诊,而一般的传染病专科医院又不具备骨科专科治疗的条件,因此许多患者并没有得到及时的治疗。我院艾滋病外科诊疗平台就接诊过一位膝关节半月板损伤的患者,据了解患者由于无法到综合医院就诊,已被病痛折磨多年,患者就诊当日,我中心就邀请外院骨科专家来院会诊。患者具备关节镜手术适应症,但是,艾滋病患者免疫力低下,术后关节感染的几率明显高于普通人,而关节镜手术术后一旦感染会造成相应关节出现脓肿,治疗起来非常困难,是关节镜手术最忌讳的并发症。因此我们术前对患者免疫状况做了全面评估,并应用免疫增强药物、预防应用抗生素,最终成功的实施了关节镜手术,患者目前已经痊愈出院。

艾滋病患者免疫力低于常人,关节镜手术术后感染的几率高,一旦术后关节感染就意味着手术失败,甚至引起严重全身感染,但艾滋病绝对不是关节镜手术的禁忌。如果患者规律进行抗病毒治疗,CD4T细胞的含量>200,通过辅以免疫增强治疗,术前、术后预防性应用抗生素,术后完全可以顺利度过围手术期,手术效果也与常人无异。