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【佑安传播】佑安妇幼中心:高龄妈妈生育二孩闯过四关科学育儿

发布机构:孟 君 浏览次数: 发布时间:2019-02-26
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       随着二孩政策的实施,高龄孕妇迅速增多,在北京佑安医院妇幼中心门诊,很多人咨询高龄孕妇生二胎需要注意什么?为此,北京佑安医院妇幼中心主任孟君主任医师给您的建议是充分了解风险,积极应对,高龄孕妇生二胎要过四关:怀孕难,流产易,出生缺陷不可忽视,并发症风险高。

       怀孕难

       35岁以上女性怀孕几率开始下降。35岁以上想要怀孕的女性,在经过6个月的积极尝试没有怀孕的话,就应该咨询生殖专家了。43岁以上的女性怀孕能力会急剧下降。即使是做试管婴儿(IVF),每次尝试的怀孕率只有10%-20%,这是由于40岁以上女人的卵巢内正常卵细胞数量大大减少的缘故。

       流产易

       在整个人群中,流产率为15%左右,随着年龄的上升,流产率逐渐增加。在35岁时,流产率为25%,40岁的流产率为35%左右,45岁时流产率已经达到50%。大龄怀孕流产的最主要原因是胚胎染色体异常,所以通常情况下盲目保胎治疗是没有意义的。

       出生缺陷不可忽视

       随着女性年龄的增加,卵子的质量也在下降,受精卵出问题的概率也明显上升。全面放开二胎政策之后,孕妇的生育年龄有了明显的提高。二胎再生育普遍年龄都超过35岁甚至超过40岁。随着孕妇年龄增加,胎儿染色体异常概率也随之增加,比年轻产妇要高7-10倍。最常见的染色体异常就是大家平常所熟知的唐氏综合症,这样的孩子如果出生,对于家庭甚至对于整个社会来讲,都会造成很沉重的经济和社会负担。及时进行孕前检查对于降低出生缺陷、提高人口质量至关重要。

       为避免唐氏综合征等染色体异常所导致的疾病患儿的出生,按照传统方法,孕妇需要在产前进行血清学筛查,若胎儿患病率高还要进行羊水穿刺。产前基因检测技术具有精准、安全、无创、无需穿刺等优势,只需通过5ml外周血液的采集,既可检测胎儿是否有潜在的染色体三体综合征风险,可提高出生缺陷筛查率,进而避免出生缺陷。

       并发症风险高

       对于高龄孕妇来说,身体素质肯定不如年轻时的状态。妊娠的各种合并症如妊娠期高血压合并症、糖尿病的发生率也随之增加。这些疾病如果是在怀孕之后发生的,而孕期的某些症状又会使病症难以被发现。同时许多孕妇为了胎儿的健康,不去看病或者吃药,导致疾病的发现或治疗更加延迟了。

       (1)妊娠期糖尿病

       高龄孕妇容易患妊娠期糖尿病,其原因显而易见,随着年龄的增长,机体糖耐量减低;高龄孕产妇易发生肥胖,而肥胖本身就是引发糖尿病的危险因素。糖尿病对胎儿有很大影响,包括:1.早产率增加;2.巨大儿发生率增高,难产率及剖宫产率增加;3.胎死宫内几率增加,主要原因是孕妇高血糖,降低胎盘对胎儿的血氧供应,导致胎儿宫内缺氧,严重时发生胎死宫内;4.胎儿畸形率明显增加;5.新生儿死亡率增高;6.新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等。

       (2)妊娠期高血压疾病

       据统计,高龄孕妇的妊娠期高血压疾病的发病率高于年轻孕妇,来自家庭及外界的压力,容易使她们精神紧张;如果此孕妇既往有不良分娩史,妊娠期高血压疾病发病率更高。由于年龄关系,许多高龄孕妇在孕前已有内科疾病,如原发性高血压、代谢性疾病等。年龄超过35岁的孕妇,妊娠后期更易并发妊娠期高血压病。有报告子痫前期的风险随着孕妇年龄呈指数增长,特别是对于年龄大于40岁的孕妇,其风险为35岁以下孕妇的1.5倍。

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       虽然高龄妈妈孕育二孩宝宝存在一定的风险,但是,在医护人员的指导和定期科学监测下,有孕妈妈们的积极配合,一定能生育健康的宝宝。