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【佑安服务】集思广益,佑安医院肝癌多学科会诊为患者量身打造最优治疗方案

作者:赵鹏 浏览次数:
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       3月28日,北京佑安医院举办了肝癌多学科会诊(MDT)病例讨论会,这是医院肝癌多学科会诊中心成立以来举办的最大规模的一次全院性质的病例讨论会。会议由肝病与肿瘤微创介入中心发起,来自介入中心、普外中心、肝病内科、放射科以及病理科等多位核心科室专家出席会议,相关协作科室列席会议并参与了病例讨论。

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       会议开始,介入中心孙玉主治医师就一位肝右叶巨大肿瘤的患者进行了简短的病历汇报,龙江副主任医师总结并陈述了该患者自首诊以来的病情及相关检查结果发展变化情况。对于此患者的下一步治疗情况,在场专家及众位医师均发表了各自的看法。普外中心ICU刘晋宁主任指出:对患者的全身情况及肝功能储备进行全面评价,同时计算残肝体积占标准肝体积的百分比,如果在手术适应证范围,可以考虑手术根治切除;肝病内科刘梅主任医师认为:在请外科及介入科会诊治疗的基础上,应针对患者肝炎肝硬化的程度、抗病毒治疗的把控以及靶向药物的合理使用进行综合治疗;肝病综合科鲁俊峰副主任医师说:该患者肿瘤巨大,且侵犯门脉右支,如果外科无法实施完整切除、介入治疗不能完全灭活,可以考虑结合放化疗的治疗。大家各抒己见,会场讨论气氛热烈。

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       讨论过后,介入中心赵鹏主治医师对该患者的治疗进行了重点介绍:郑加生教授及其团队为其制定了周密的诊疗方案,通过肝动脉导管化疗栓塞(TACE)联合微波消融 (MWA)治疗,有计划、分次、重复联合治疗,最终实现肝右叶整叶完全消融。截至目前,患者的肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)已维持正常水平接近3年,患者的CD4+T淋巴细胞水平呈现逐年升高趋势,其生活状态无异于常人,目前坚持定期随访。

       针对巨块型肝癌治疗,一直以来是肿瘤医学界相对比较棘手的难题,尤其是合并门脉癌栓形成后,更是对肝癌治疗带来巨大的挑战。介入中心袁春旺副主任医师通过分享一些大肝癌患者的具体治疗实例,分析了大肝癌介入消融治疗的实施策略,同时探索了相关临床研究的可能性;龙江副主任医师介绍了针对肝癌合并门脉癌栓不同的分型及分期方法,同时根据临床体会提出了自己对合并门脉癌栓的治疗的独到见解;介入中心张永宏主任重点阐释了消融术后肿瘤免疫的发生发展以及肿瘤的免疫应答、免疫逃逸等相关机制,聚焦各种免疫检查点的免疫调节,揭示了肿瘤免疫治疗的证据所在。肿瘤抗原的相关理论也奠定了消融治疗的优势地位。

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       医务科胡中杰主任指出,病例讨论会非常成功,令大家意犹未尽,希望这样的会议能够时常举办,多多益善!

       最后,肝癌多学科会诊中心主任,介入中心学科带头人郑加生教授强调:肝癌多学科会诊中心成立的初衷就是为肝癌患者服务,让每一位肝癌患者都能够得到个体化、综合性、最适合的诊疗方案,只要我们大家以患者为中心,同心协力,集合各科室的经验与力量,使肝癌诊疗水平达到精准化新高度,就一定能够造福广大肝癌患者!