众所周知,HIV感染会对代谢和营养状况造成损害,尤其是进展到艾滋病期,可由各种原因造成分解代谢亢进,进而出现严重蛋白质及能量营养不良,导致全身性的消耗状态。有证据表明,营养不良损害免疫系统功能,合并营养不良的HIV感染者更容易出现感染和其他并发症。同时,营养不良可加快HIV感染的病程,促使艾滋病更早发生。
因此,HIV感染患者保证充足的营养,预防营养不良能有效延缓HIV感染者\艾滋病患者疾病进程,提高免疫能力,降低并发症发病率。
HIV感染者营养供给量要高于正常标准
营养供给量应高于正常标准,同时防止腹型肥胖和脂肪代谢紊乱的发生。建议能量供给达到30~40 kcal/kg bw;其中蛋白质占总能量的15%~20%[1.2~1.8(g/kg bw)];脂肪占总能量的20%~30%。控制饱和脂肪酸、胆固醇和n-6 多不饱和脂肪酸的摄入,避免反式脂肪酸的摄入;碳水化合物占总能量的50%~60%,控制精制糖的过量摄入;维生素和矿物质的供给量应不低于中国居民膳食营养素推荐摄入量。
膳食推荐
粮食类:每日摄入量为250~500g。合理分配到每餐中。
优质蛋白质:每日摄入蛋类50~100g,奶类300~400g,大豆制品50~100g,瘦肉鱼虾100~200g(其中鱼虾类达到50~100g)
蔬菜水果:蔬菜每日摄入量为300~500g。水果每日摄入量为200~400g。适当增加深色蔬菜水果的比例。
油脂类:每日烹调油摄入量为25~30g,尽量选择大豆油、橄榄油、亚麻籽油等植物油,控制动物油摄入。坚果类食品每日不超过25g。
足量饮水:每日饮水量不少于1500~1700 ml,选择白开水或茶水,少量多次饮用。
控制盐的摄入:避免过量食用高盐及高钠食物,例如腌制食品、烧烤食品,以及过量使用酱油、味精、鸡精等调味料。
规律进餐合理加餐培养健康饮食行为
对于营养不良的无症状期HIV感染者,建议少食多餐,每日5-6餐。
养成健康饮食行为:均衡饮食,避免暴饮暴食,避免辛辣、寒凉等食物。确保饮食卫生、安全。
避免饮酒:HIV感染者应禁止饮酒。
保证适当锻炼:适当锻炼防止出现体重超标、脂代谢异常等。每天至少1-2小时晒太阳时间。
保证良好情绪:良好的情绪可增强抵抗疾病及治病能力。
温馨提示:疾病进展期时,建议患者尽早到营养门诊进行营养评估并制定个体化营养方案。
参考文献:《艾滋病病人营养指导专家共识》