佑安医院多科室无缝衔接重症法籍华人获新生
急救团队是托起生命的基石,时间定格在2015年6月11日17:40分,北京佑安医院肝病重症医学科ICU出现了这样场景:电话铃响,法籍华人,消化道出血,休克,气管插管,即将转入。
刚走到ICU门口忙碌一天即将下班的高原医生,听到接诊电话,迈出的腿停下来了,再次穿上急救衣,指挥轮转医生刘博君、值班护士薛云龙、窦蕊,准备呼吸机及其他抢救物品,做好了应战准备,同时再次巡视室内其他患者,保证患者安全。10分钟的时间,一瞬间就到了,病人从急救车上推进了ICU。看着满床鲜血看不清模样的患者,医护人员的心一下子揪了起来,迅速将患者转移到病床上后,病人血压50/20mmHg,心率不足60次/分,瞳孔散大对光反射消失。怎么办?救!呼吸机辅助通气,补液扩容,血管活性药物升压治疗,化验检查、配血,很快出来的检查结果震惊了大家,血红蛋白的结果前所未有的低,7g/L(正常110-160g/L),体温32.7ºC, 血PH 6.6(7.35-7.45)。这个结果对于一个患者来说都是凶多吉少啊!电话通知血库,告知病情,血库所有的存血1600ml的红细胞悬液和400ml血浆取回了,开放所有的静脉通道输入,血还在从患者口鼻涌出,大家的心揪得更紧了。接到消化科张世斌主任来了,耳鼻喉科焦楠医生也来了。消化科张主任迅速行胃镜检查,胃内存在大量的血液及过多的食物残渣,目前很难确定具体的出血位置,快速下三腔二囊管压迫止血;耳鼻喉科焦大夫对患者鼻腔可疑出血位置进行了仔细的填塞。出血量小了,血压上升至96/52,心率93次/分。大家看到了希望,这时新的问题出现了,患者血钾超过了最高阈值,如不降低血钾,患者会突发心脏骤停。上血液滤过,血钾终于降下来了,患者的生命体征稳定了,大家深深出了一口气。高原医生开玩笑说:“张主任这病人要是救活了,能上《佑安采风》了”。我说:“高原你下班没回家,就这点追求!”大家笑了,凝重的气氛缓解了,天也大亮了。
多科室的协作,每个环节的效率达到了极致。重肝科,消化科,耳鼻喉科、化验室,血库等科室,无缝衔接协作抢救患者,正是他们,托起了生命的太阳,是生命的基石,展现了佑安人的风采。
肝病重症医学科 薛云龙
2015/6/15