北京佑安医院病案统计管理中心深入临床搭建医师沟通桥梁

病案统计管理中心 刘颖 科室动态 2015-06-19

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在开展住院病案首页书写全员培训的基础上,北京佑安医院病案统计管理中心继续进行入科培训,针对不同科室的特点以及病案首页书写的常见问题,进行专项培训,培训中与医师面对面的交流,针对具体问题提出解决方案,进一步提高我院的住院病案首页填写的质量。

根据临床科室安排的时间,2015618日,编码员赵瑞国开始第一个入科培训——人工肝中心。培训内容主要为:介绍住院病案首页绩效考核流程及2014年考核结果;强调病案首页填写要求;解析病历首页中主要诊断选择原则。通过沟通,医师对编码工作有了初步的认知,也对首页填写的重要性提高了认识。

与此同时,病案统计管理中心还安排编码人员主动参加临床科室的死亡病例讨论。通过参加死亡病例讨论,编码员了解了医师诊疗的全过程,也发现了医师、编码员及管理人员在病历书写,主要诊断选择等问题上的分歧。通过充分讨论交流,缩小分歧,达成一致意见,以达到满足绩效考核要求的目的。