微创治疗肝癌的技术常识

mxc 肝癌 2012-01-06

射频消融:射频消融是目前临床上采用最多的治疗肝癌的微创技术。医生在CT、B超、核磁等影像引导下,将射频电极针精确穿刺到患者肝脏肿瘤内。射频发生器产生300—500千赫兹(kHz)高频电磁波,使肿瘤组织内的离子高频振荡,相互摩擦产热,达到90—100的高温,造成肝肿瘤组织凝固性坏死。凝固性坏死的肿瘤组织被患者机体吸收,新生的肝组织会逐渐填满原来肿瘤占据的空间。射频消融可以使患者达到无瘤长期生存的目的。

微波消融:微波消融治疗肝癌,是我国最早开展的微创治疗技术。医生在影像导引下将微波消融针穿刺到患者肿瘤组织内,应用2450±50兆赫兹(mHz)的电磁波,使生物体内含有带电离子,水分子等极性分子物质高频振荡,产生热能,使肿瘤消融组织区到达90—100的高温导致蛋白质发生变性,造成肝肿瘤消融组织区凝固性坏死。采用这种方法,肿瘤消融速度较快。

氩氦刀冷冻消融:氩氦刀冷冻消融是采用氩气制冷,氦气制热,手术时实时监控冷热变化等技术,消融肝肿瘤。氩氦刀循环氩气时,刀尖的温度瞬间降至-180℃,数分钟内将肝癌组织冻成冰球,使肿瘤组织细胞破裂坏死;循环氦气时刀尖温度快速升至40℃左右,将冰球融化,使肝肿瘤细胞彻底坏死。采用这种方法,治疗过程中患者痛苦较小。

化学消融:目前临床主要应用的是经皮无水乙醇注射治疗。无水乙醇可使肝肿瘤组织蛋白变性,产生凝固性坏死。化学消融危险性较小,较适合靠近大血管、心脏等重要脏器的肝肿瘤消融,手术并发症较少。由于化学消融对肝癌治疗局限性大,目前临床使用较少。

其他治疗方法:目前临床上开展治疗肝癌的其他微创技术还有激光消融、超声聚焦消融、纳米刀治疗等。这些方法在我国临床治疗的病例较少,尚需进一步研究、探讨。