一.什么是肝动脉导管化疗栓塞术?
在影像技术的引导下,经皮由股动脉进入,将导管超选择插管至肝癌的供血动脉内,将带有化疗药的碘化油乳化剂对肝癌供血动脉末梢进行栓塞,然后选择明胶海绵、微球等颗粒栓塞。肝动脉化疗栓塞术是目前常用的原发性肝癌的介入治疗方法。
二.患者术前注意事项有哪些?
1.护士术前一日会去病房为您做术前准备及健康指导,协助您练习床上移位,床上排大小便,防止术后因不习惯床上排尿而引起尿潴留。
2.护士指导您进行屏气练习,即深吸一口气后,停止呼吸10-15秒,然后像吹蜡烛似得缓缓呼出。以便术中配合医生操作,使术中血管的图像更清晰,利于手术顺利进行。
3.护士会告知您术前4-6小时需禁食水,避免术中用药后引起恶心、呕吐的不适症状。
4.指导患者手术当日用药情况:服用降压药的患者早晨按时服用,不能因为禁食停止服用降压药;服用降糖药患者,需要根据进食情况安排服用降糖药的时间,避免患者发生低血糖。当天晚上,请您放松心情,保证充足的睡眠时间。
三.介入手术当天需要您做以下准备
1.手术当天早晨护士会为您在左手臂置一留置针,做碘过敏试验,便于手术过程
中开放静脉通路。
2.手术当日请您穿着病号服,去假牙以及身上金属饰品,在病房等候。护士接到电话后会与陪同人员一起护送您去手术室。
3.手术过程中,护士协助您摆好体位,医护人员对您进行身份核对,手术过程中需要您听从指令配合呼吸,如有不适,随时联系医护人员。
4.手术结束后,医生给予穿刺点加压包扎,病房护士和陪同人员护送您返回病房。
四.介入手术结束需要您注意以下事项
手术后将您接回病房后,请您听从护士的口令移回到床上,移动过程中不要活动术侧肢体,保持术侧肢体伸直。
术后给予心电监护12-24小时,观察血压及血氧的变化,以利于早期发现出血等并发症,及时采取相应的措施。
术后常规沙袋压迫穿刺点6小时,您应平卧24小时,术侧下肢制动,保持伸直12-24小时。如果您的凝血功能异常应适当延长压迫时间。当您咳嗽、排便、排尿时应用手压迫穿刺点,防止穿刺点出血。家属可以帮助您按摩术侧肢体,护士会指导您练习踝泵运动,促进血液循环,防止下肢静脉血栓的形成。
4.术后如果您没有恶心、呕吐的症状,可以多饮水,促进对比剂排泄和缓解药物毒性作用。
5.术后常见的反应有发热、腹部不适,请您不用紧张,这属于术后正常反应,如症状特别明显,医生会给您应用药物治疗,您如有不适,请及时通知医护人员。