现在很多医院都提供中药代煎服务，开完药由医院煎药室煎煮、高温封装，有的医院还可以快递到家，省时省力，方便携带。对上班族就更方便，有时候忙的饭都顾不上做，哪里有煎药的时间。大家可能也心存顾虑，这代煎的中药颜色浅，滋味淡，而自己煎的颜色深，药味足，代煎的过程有没有偷工减料？会不会还有很多成分没煎出来？有没有加水太多把药稀释了？嘴里是代煎药，心里是大问号。

（图片来自网络）

那么色浅味淡真的说明药效差吗？

了解一下煎药机的工作

   中药煎煮机基本上是煎药、包装一体机，多采用不锈钢煎药内胆；饮片一般装在无纺布中煎煮；煎药系统是常压密闭的，药液不和空气接触，水分不蒸发，也不易沸腾；新型煎药机与人工煎药相同，可实现先煎后下，还可用挤压盘挤出药渣中的残存药汁；煎药后定量、均分包装。

国家对中药煎药有明确规范和要求

为加强医疗机构中药煎药室规范化建设，保证中药煎药质量，早在2009年原卫生部、国家中医药管理局就根据《医疗机构管理条例》有关规定，制定了《医疗机构中药煎药室管理规范》，要求煎药室要严格标准化操作程序（SOP）、工作制度、操作程序，要求煎药机的煎药功能应当符合规范相关要求。应当在常压状态煎煮药物，煎药温度一般不超过100℃。煎出的药液量应当与方剂的剂量相符，分装剂量应当均匀。

为什么代煎的药物颜色浅、口味淡？

原因一：代煎过程没有发生中药成分的氧化还原反应

    传统煎药过程中很多中药成分（比如蒽醌、黄酮、酶类）会在空气中被氧化而变成深色。

    煎药机是在密闭性能良好的容器中进行煎煮，煎药时中药材和空气是隔绝的，减少了中药在空气中发生氧化、水解反应的可能性，因此药液色泽较清。

原因二：代煎使用的无纺布起到了过滤作用

   传统煎药方法是把饮片直接置于煎药锅内，煎煮的药液是一种混悬液，内有析出的沉淀及药渣，颜色较深。

    煎药机煎药前一般先把饮片装入无纺布再进行煎煮，既可以防止药渣沉积，方便操作，还可以发挥无纺布的过滤作用，滤过煎药过程中所产生的药物残渣颗粒，煎得的药液所含杂质明显减少，包装后药液看起来颜色就清淡多了。

关于代煎的其他问题

药物能不能都有效溶出？尽管密闭系统少了药液的沸腾冲搅作用，但煎药机温度恒定在100度，有利于有效成分溶出，尤其有利于动物蛋白及质地坚硬的药物；

先煎后下如何保证？新型煎煮机有先煎后下的功能；同时针对一些挥发性药物成分，密闭系统煎煮更不易散出；

药渣中的药汁能挤压出来吗？煎煮机有挤压盘可以挤压药渣中的残留药汁，充分获得药汁。

小结

    对大部分情况而言，煎药机代煎的中药较之传统煎药，虽然颜色浅淡些，一般不影响疗效。对于大部分工作忙、没时间、或煎药经验不足的人而言，代煎是个不错的选择。

    为解决中草药及代煎汤药、取药等候时间长，患者往返医院取药不方便的问题，2017年北京市医院管理局已经在多家医院开展了中药饮片及代煎剂委托第三方物流公司送药便民服务，北京佑安医院是最早开通代煎汤药快递到家服务的市属医院之一，缩短了患者取药的等候时间，提升患者的就医感受和满意度。