【佑安传播】遇上甲流不用慌,佑安药师给您讲讲流感和普通感冒的用药原则

药学部 张长平 科室动态 2023-03-15

伴随进入流感高发季,不少人因为发烧头痛去医院就诊。有这些症状的一定是流感吗?那可不一定!流感与普通感冒有何区别?治疗上有什么不一样呢?怎么科学用药?请看佑安药师给您做个比较。

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【发病季节】

流感以冬春季多见,目前国内流感以甲流为主;普通感冒则季节性不明显。

【发病原因】

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,是流行性感冒的简称,传染性较强。流感病毒主要包括甲、乙、丙、丁四种类型,一般是甲、乙型病毒引起感染流行,其中甲型流感较为常见,其他类型的流感病毒感染多为散发。

普通感冒90%由病毒感染,包括鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等,其次是细菌和非典型病原体等;传染性不强。

【临床症状】

流感多起病急,全身症状明显,畏寒、寒战,高热,体温可达39~40℃,伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕等。部分患者可合并肺炎,重症进展迅速。

普通感冒全身症状相对轻,一般不发热或轻、中度热,以鼻部症状为主,打喷嚏,流涕、鼻塞;也没有明显的头痛、关节疼痛等;基本不合并肺炎。

二者均为自限性疾病,但流感往往症状较重,需要去医院就医治疗的比例更高。

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【治疗方法】

普通感冒的治疗主要缓解鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状,市售常见治疗药物有酚麻美敏胶囊、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、氨酚伪麻美芬片等。需要注意的是复方制剂中可能存在药物成分相同的情况,切记不能重复用药。此外,根据情况还可选择感冒清热胶囊、桑菊感冒片、九味羌活丸[1]。

流感的治疗主要是抗流感病毒治疗,抗流感病毒药物服用后可快速缓解症状、缩短症状持续时间、缩短传染期。目前国内常用抗病毒药物的有奥司他韦(胶囊和颗粒),扎那米韦(粉雾吸入剂)、帕拉米韦(注射剂)以及新近上市的玛巴洛沙韦(片剂),前三种药物是流感病毒的神经氨酸酶抑制剂,说明书要求在出现症状后48小时内服用,疗程一般5天;而玛巴洛沙韦则是流感病毒RNA聚合酶抑制剂,也需要在出现症状后48小时内服用,单次服药即可,具体服用剂量及注意事项如下表1。以上抗病毒药物对甲型流感和乙型流感都有作用。另外根据症状不同可能需要退热(如对乙酰氨基酚、布洛芬等)、止咳等治疗,出现并发症需要根据针对并发症进行治疗。此外,金花清感颗粒、连花清瘟胶囊和羚羊感冒胶囊等也是可选择的中成药[2]。

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【科学预防】

预防流感最有效的措施是接种流感疫苗,而普通感冒目前没有强有力的预防措施。

最后,提醒大家,即使遇上甲流,也不必惊慌,有多种药可选用,不必盲目囤药!更何况部分症状轻的人,完全可以实现自愈。

参考文献

[1]吕菁君,赵光举,赵宏宇,等.成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)[J].中国急救医学,2022,42(12):1013-1026.

[2]北京市中医管理局.2023年北京春季流感中医药防治方案(试行).