住在北京佑安医院肝病重症医学科的魏老爷子已经出院回家2天了，提起在佑安医院一个多月的治疗经历，老人依然是满心的感激之情，对北京佑安医院的医疗水平给予了高度肯定，庆幸自己及时转到北京佑安医院重获了健康。

       病情危重一波三折  多科室协作共创难关

       魏老先生今年70岁了，是因为肝肾功能衰竭在大年初二晚上从急诊科收入肝病重症医学科普通病房，入院后经过检查确诊为戊型肝炎所致肝衰竭，病情一波三折，陆续出现过肝衰竭、肾衰竭、心衰、呼吸衰竭等多脏器功能衰竭。住院期间血红蛋白及血小板进行性降低，血红蛋白最低降至47g/L，血小板最低降至30E+09/L，合并心律失常（阵发房颤、房扑），心衰加重，全身水肿，依据病情需要转入过重肝ICU支持治疗，渡过了最凶险的几天。这期间请外院血液科会诊不除外再生障碍性贫血。在春节期间血源最紧张的时期，积极与血库、血液中心沟通协调，为患者输入红细胞及血小板支持治疗，并给予激素治疗，同时加强保肝、利尿及营养支持治疗。监测血常规血红蛋白及血小板逐渐好转，患者的疾病诊断是戊肝病毒感染所致急性造血停滞，后来肝肾功能逐步好转，全身水肿顺利消退。

       在北京佑安医院住院的这一个月里，魏老先生的病情好转离不开医院多个科室的协调合作及肝病重症医学科整个医护团队的努力和用心。

       医患信任战胜病魔  良好的依从性真重要

       住院医师是可以切身感受病人在治疗过程中点滴变化的一个岗位，在魏老先生的治疗中我们感受到一种被信任的踏实感。老先生有两个儿子一个女儿，从住院初接诊时老爷子就安排好二儿子负责所有病情沟通签字，一切听医生的安排，充分的信任和配合。在出现重度贫血时，血库缺血情况下，二儿子非常理解血制品供应困难，主动去献了两次血，还表示如果需要可以再找其他家属献血。病情加重需要转ICU时也非常理解配合治疗。在全身重度水肿时配合护士反复寻找可留置套管针的外周血管，不能一针穿刺成功也从不埋怨。日常治疗中认真遵守每一条医嘱，每天准确汇报尿量，对于医生调整利尿剂用量非常重要。老爷子对医护团队充分的信任和良好的依从性让我们的治疗变得顺畅许多。

       假设一个住院医师的全部精力是100%，管理危重病人的精力至少占去80%，魏老先生不是管过最重的病人，但绝对是病情复杂易变的病人之一，他的每一次病情变化就像是疾病在给我们出的一道道难题，病人的信任总让我们有办法给出最佳的答案。

       老年人要重视戊型肝炎的早诊早治

       戊型肝炎通过粪-口途径传播，主要由于不洁饮食引起，冬春季可有发病高峰，其中老年戊型肝炎症状一般较重，黄疸深，容易出现肝衰竭，合并其他重要脏器损伤，且病程较长，病情迁延，病死率较高。当老人自己感觉有全身无力，食欲差，发现皮肤、眼睛及尿色发黄，或伴有恶心、呕吐及发热时，需注意尽早去医院看病检查，若合并有肝衰竭需及早住院治疗，进行消化道隔离，住院期间注意休息，避免体力活动，监测处理并发症，适宜给予以碳水化合物为主的营养支持治疗，并进行碳水化合物为主的睡前加餐，减少脂肪和蛋白质的分解。总之，老年戊型肝炎的早期诊断和及早治疗，可以帮助患者早期恢复。