近期,北京佑安医院泌尿外科开展了软输尿管镜技术,成功为多名患者解除了病痛。在诸多患者中,其中一名为上段输尿管结石,经硬性输尿管镜碎石后,结石残留于肾内的肾下盏,不易排出,通过软性输尿管镜顺利进入肾盂、肾下盏,直视下应用激光碎石,达到良好的效果。而另一名患者为全程无痛肉眼血尿患者,完善泌尿系CT和MRI均未发现明确占位,行软输尿管镜检查,发现左肾肾上盏盏颈处有一直径约0.2cm的菜花样肿物,取活检为尿路上皮癌,并行激光治疗,效果良好,目前随访中。
相对于目前广泛应用的硬性输尿管镜而言,软输尿管镜其镜体柔软,前端可以弯曲,能够通过尿道口进入人体肾脏内,医生可以通过它观察输尿管和肾脏内病变并处理结石等病变,具有微创、安全、病人痛苦轻、恢复快的优势。在欧美发达国家,软性输尿管已经得到较为广泛的应用。但由于其价格较高而且容易损坏,对医生的技术操作水平要求较高,在我国只有非常少的医院或者医生能开展此项手术。
软性输尿管镜可用于诊断不明原因的上尿路血尿病因、上尿路上皮性肿瘤。可用于治疗,硬镜难以到达的肾盂、肾盏结石,特别是肾下盏结石以及部分输尿管上段结石; 局部低分级、低分期上尿路尿路上皮肿瘤的腔内切除;较局限的上尿路出血直视下激光止血等治疗。