中医药产业正迎来前所未有的发展机遇，这是业内外的共识。

       《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》的发布以及《中医药法》的实施，都让中医药产业站在这个即将快跑的新起点。而加强中西医结合创新研究平台建设，强化中西医临床协作，开展重大疑难疾病中西医联合攻关，形成独具特色的中西医结合诊疗方案，提高重大疑难疾病、急危重症的临床疗效推动促进中西医结合，是推动未来十五年我国中医药发展的重要一环，也是首都医科大学附属北京佑安医院（下称佑安医院）中西医结合中心60年来努力做好的事。

       日前，健康界来到佑安医院中西医结合中心进行探访。主任医师勾春燕坦言，“中西医结合”并不意味着“中医+西医=中西医结合”。

       “两条腿走路”

       佑安医院中西医结合中心门诊从早上7点开始接诊患者，周四上午是主任医师勾春燕的门诊时间。

       北京佑安医院是一家以感染传染性疾病为主攻方向的大型综合性传染病专科医院，慢性肝病患者也是佑安医院中西医结合中心接诊最多的病人。门诊主要以轻症肝病为主，病房则以重症为主。仔细查看患者的化验单，对比白细胞、血色素、转氨酶等数值的变化；诊脉、观察面容和舌苔的状态，“望闻问切”与“视触叩听”被勾春燕相得益彰地运用，仿佛它们从来都不是两种文化。

勾春燕为患者诊脉

       问及中西医如何结合，勾春燕直言自己并不同意“中医+西医=中西医结合”的说法，在从事中西医结合的25年后，勾春燕更加坚信，中西医结合一定是将中医和西医的理论、实践合理地交融，“两条腿走路”。

       此前，微博热门话题“国家鼓励西医离职学中医”引发热议，网友们各抒己见，看法不一。勾春燕坦言虽然自己是西医出身，但坚持认为让西医离职学中医的做法并不可取，中西医理论差距较大，只有足够了解传统文化又对其感兴趣的人才适合学中医，从基础学起更有助于成为一名合格的中医。

       要看病，先答题

       在门诊中，问诊的重要性是不言而喻的。

       上午9点30分许，一位酒精性脂肪肝患者走入勾春燕的诊室，和其他患者一样，他也是专程来复诊的，勾春燕仔细地看过他的化验单。

       “你自己先总结一下吧！”勾春燕简明扼要地发问。

       “我估计是因为我最近喝了一点酒。”患者略带悔意地回答。

       勾春燕继续追问：“一点酒是多少？”，“半瓶”患者斩钉截铁地说。

       “一车药抵不上一杯酒，你要先管住自己不能干什么，其次才是如何正确地配合治疗。”勾春燕耐心地向患者解释。

       像这样关于细节的提问，是勾春燕的患者们必须回答的问题。如何煎药、服药、精准把握药量，勾春燕同样会不厌其烦地告知患者，碰到患者提出想单一服用中药或西药，勾春燕便会用“各有各的道理”为患者解释为什么要服用这些药物。

       上午11点，勾春燕的门诊结束于有来有往的问答之间，在这半天的时间里，该诊室共接诊20位患者，均为复诊患者。这是近一个月以来，勾春燕门诊患者量最少的一天。

       今年4月8日，随着“北京版”医改方案的推出，公立医院实施医事服务费，专家门诊的患者量显著下降，最大门诊量每天也不过七十位患者，相比医改前动辄百位患者的门诊量，医改后约有一半的患者选择普通门诊。显然，这在一定程度上推进了分级诊疗。

       西医院里的优势科室

       下午1点是勾春燕的查房时间。由于佑安医院是一家以感染传染性疾病为主攻方向的医院，在中西医结合中心病房，医院使用内走廊和外走廊将医患的活动区分开，院长李宁的题字和患者送的锦旗，是内走廊的全部装饰。

       15个病房，每个病房三位患者的情况勾春燕都了然于心。二便状态、黄疸程度、体重变化、活动情况等，都是勾春燕了解的重点。不管是症状较轻的患者还是危重期病人，勾春燕都要亲自查体，并充分考虑患者隐私，关门拉窗帘，以及要求家属在病房外等候。此外，她还会向意识清醒的患者了解其主观感受。

       勾主任为患者查体

       勾春燕介绍说，虽然上午7点主治医师和住院医师已经查过房，但为了更好地诊治重症和疑难杂症患者，主任医师要在下午再次查房。

       据悉，佑安医院中西医结合中心是卫生部国家临床重点专科、全国综合医院中医药工作示范单位、国家中医肝病新药临床试验基地、国家中医药管理局传染病临床基地和传染病重点研究室、北京市中西医结合肝病（传染病）重点学科、北京市中西医结合肝病会诊中心、首都医科大学中西医结合肝病研究生培养单位。近年主持了多项国家、省部级重大科研科题，获得国家科技成果奖6项。

       “病症结合”是趋势

       与西医的按系统分科方式不同，中医是按疾病整体来诊治，因此分科并没有像现代医学分科那么细致。同病不同症、同症不同病，看法也不尽相同，所谓千人千方。

       勾春燕介绍，过去是一个中医看所有的疾病，治疗手段受医生主观影响显著，未来的诊疗趋势则要求“病症结合”，根据西医标准化的指标，诊断出某种疾病，在某种疾病的范围内，确定症状治疗的规范。

       随着第45位患者的查房结束，健康界到访至此告一段落，勾春燕匆匆赶去参加医院组织的学习会。从门诊到病房，佑安医院中西医结合中心的工作还在继续。这个诞生于1957年的科室，在东西方智慧的拥抱里，正在走入下一个甲子。