青光眼到底是一种什么眼病，为什么有那么多患者不知道自己患病呢？带着这样的问题，笔者走访了北京同仁医院副院长、北京市眼科研究所所长、眼科专家徐亮。

听说您最近主持了一项具有国际水平的研究课题——北京市城乡居民人群主要致盲眼病抽样调查，能谈谈这方面的情况吗？

我国以前一直没有一个设计严谨的关于主要致盲眼病在城区及乡村分布的研究，与发达国家存在研、技术人员，深入北京城乡居民区，历时3个多月，调查了4000余名40岁以上居民和他们的中学生子女，完成了这项具有重大意义的课题。我们采取国际通行的技术设备和手段，调查内容包括人群的屈光状态、主要致盲性眼病的患病率和致盲构成比、常见眼病的相关因素和危险因素、视觉损害对活动能力和独立生活能力的影响以及眼保健服务的现状等，取得了一组重要的数据。

可否着重向读者介绍一下有关青光眼的调查结果？

可以。由于青光眼是一种不可逆性常见致盲眼病，所以青光眼的患病调查占有较大比重。调查显示：我国慢性开角型青光眼患病率高于闭角型青光眼，这个结果与国外一致；青光眼患病率随年龄增长而上升，如开角型青光眼40岁组患病率为0.6%，60岁组为3.2%，70岁组则上升为6.7%；闭角型青光眼女性高于男性，开角型青光眼则男性高于女性；一个值得注意的现象是，城市人群由于近视因素，青光眼的发病年龄约推迟10年。令人忧虑的是，北京城区82.8%、农村90.3%的慢性青光眼患者不知道自己患病，闭角型青光眼患者中也有30—50%对自己患病一无所知。

请您通俗地向读者介绍一下青光眼的发病过程和临床分类？

青光眼的基本病理过程，可以简单地理解为眼压升高，使眼压与视神经的血液及神经营养供应之间的关系失调，导致青光眼性视神经损害并进行性进展。眼球由不断生成和排出的房水供应营养，房水循环的平衡，既保证了眼内相关组织的营养，也维持着眼内的正常压力。当房水的排出系统被关闭（闭角型青光眼）或其本身功能异常（开角型青光眼）时，房水生成多于排出，眼压也就升高了。由此可见，眼压升高是青光眼发病的重要因素。也有一部分青光眼患者虽然眼压在正常范围之内，但仍发生特征性的青光眼视神经损害，对这种属于开角型的低压性青光眼尤其要多加注意。还有一部分正常人眼压轻度高于正常值，被称之高眼压症，临床上属于可疑青光眼。

青光眼的临床分类比较复杂，绝大多数无明确的全身或眼部继发性病因，被称为原发性青光眼，可分为开角型和闭角型两大类，均有明显遗传倾向。当青光眼急性发作时，患者临床症状剧烈，一般会及时到医院就医；但由于慢性开角型青光眼及部分闭角型青光眼发病隐匿，进展缓慢，几乎没有自觉症状，所以容易延误治疗时机，有的病人直到一只眼失明才到医院就诊，已经为时过晚。

青光眼能不能预防？对于那些无明显症状的慢性青光眼患者来说，怎样才能做到尽早发现、及时治疗呢？