淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，临床以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄，但发病年龄高峰在31—40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为：2—3:1。一般认为，可能和基因突变，以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物，合并自身免疫病等有关。

1984年Ziegler等在对90名同性恋艾滋病患者研究中发现，他们当中发生的比率颇高，并首次对其进行了相关报道。1987年这种发生于艾滋病患者中的首次被命为艾滋病相关性淋巴瘤，其发生率在HIV患者好发的肿瘤中位居第二，仅次于卡波西肉瘤。但其他研究发现，在因静脉注射感染和血友病患者中是最常见的。

恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此，恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点，同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。

症状体征

1、淋巴结和淋巴组织起病

浅表淋巴结起病占多数，而霍奇金淋巴瘤又多于非霍奇金淋巴瘤，受累淋巴结以颈部为最多，其次是腋下，腹股沟，一般为无痛性，进行性肿大，中等硬度，早期可活动，晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块，有些霍奇金淋巴瘤患者淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿，甚至缩小，以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核。

深部淋巴结起病，以纵隔淋巴结为多见，肿大之淋巴结可压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征，也可压迫气管，食管，喉返神经而相应发生呼吸困难，吞咽困难和声音嘶哑等症状，纵隔非霍奇金淋巴瘤并发淋巴肉瘤细胞白血病者较多见，而青年妇女纵隔首发之霍奇金淋巴瘤多为结节硬化型，对治疗反应常不满意。

原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤，以非霍奇金淋巴瘤为多见，可引起长期，不明原因的发热，给临床诊断造成困难。

首发于咽淋巴环的淋巴瘤，多见于非霍奇金淋巴瘤，且常伴随膈下侵犯，症状有咽痛，异物感，呼吸不畅和声音嘶哑等。

2、结外起病

除淋巴组织以外，身体任何部位都可发病，其中以原发于胃肠最为常见，胃及高位小肠淋巴瘤可有上腹痛，呕吐等症状，小肠淋巴瘤好发于回盲部，常有慢性腹泻，也可发生脂肪泻，还可引起肠梗阻。

3、全身症状

常有全身无力，消瘦，食欲不振，盗汗及不规则发热，少数霍奇金淋巴瘤可有周期性发热。

4、淋巴瘤与艾滋病

HIV病毒感染人体后，攻击体内T淋巴细胞，细胞免疫功能低下，发生恶性肿瘤的概率明显升高，目前随着抗逆转录病毒治疗疗效的提高，病人的机会性感染已得到控制，而恶性肿瘤越来越成为此类患者死亡的重要原因。

非霍奇金淋巴瘤是我国最常见的艾滋病相关性肿瘤，表现为局部淋巴结的无痛性、进行性增大，常见累及腋下、颈部、锁骨上、纵膈等处。我们所收治的患者多以髂血管旁淋巴结肿大为首发表现，文献报道中并不多见，外科治疗应注意解决肿瘤导致的周围脏器压迫。肿瘤治疗上以化疗为首选，但不能照搬普通病人化疗剂量，同时要尽量避免抗HIV药物与化疗药物不良反应叠加，密切监测CD4 +T细胞的水平，做到个体化治疗，防止患者严重不良反应的发生。