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普通外科中心诊疗项目介绍

发布机构：普通外科中心浏览次数：发布时间：2017-09-19

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科室名称：普通外科中心
项目一	诊疗技术名称	同种异体原位肝移植术
	诊疗技术介绍	通过手术切除病肝，植入一个新的健康肝脏到患者体内，使终末期肝病、肝脏恶性肿瘤等各种肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。普通外科（肝移植中心）是全国首批施行肝移植手术的准入医疗机构，也是首批北京市医疗保险肝移植定点医疗机构。截至目前，我中心已完成肝移植手术1000余例，其中包括经典原位肝移植术、背驮式肝移植术、活体肝移植术、儿童肝移植术等各种术式。
	诊疗技术优点	各种急性或慢性肝病经保守治疗无效，均可考虑行肝移植手术治疗。肝移植术从根本上去除了病肝背景及肝脏恶性肿瘤病灶，改善患者生活质量的同时显著延长了生存时间。我中心已经发展成为北京市属医疗单位中规模最大的肝移植中心，术后患者平均1、3、5年累计生存率分别达到90%、85%、75%，处于国内领先水平。我中心对慢加急性肝功能衰竭的肝移植治疗在全国享有盛誉。截至目前已成功抢救200余例慢加急性肝功能衰竭患者，成功率达到90%以上，患者5年生存率超过80%。
	适用范围	终末期肝病经各种内、外科治疗均不能治愈，预计在短期内无法避免死亡者，均是肝移植的适应症。具体可分为：
		①　病毒性肝炎后肝硬化；
		②　原发性胆汁性肝硬化；
		③　原发或继发性硬化性胆管炎；
		④　肝豆状核变性（Wilson’s disease）；
		⑤　严重的酒精性肝硬化已戒酒半年以上者；
		⑥　各种原因引起的急性或慢性肝功能衰竭；
		⑦　肝癌患者肿瘤无大血管（包括门静脉主干及大分支、肝静脉、下腔静脉）侵犯和肝外转移；所有肿瘤总直径≤8cm；或所有肿瘤总直径＞8cm，但满足组织分级高、中分化且术前血清AFP≤400μg/L。
		⑧　先天性代谢性疾病、纤维性疾病；
		⑨　儿童先天性胆道闭锁症；
		⑩　家族性胆汁郁滞。

项目二	诊疗技术名称	脾切除+门奇静脉断流术
	诊疗技术介绍	即为脾切除，同时手术阻断门奇静脉反常血流，以达到治疗的目的。断流术包括食管下端横断术、胃底横断术、食管下端胃底切除术、贲门周围血管离断术等。
	诊疗技术优点	目前广泛开展且手术效果确切的为脾切除+贲门周围血管离断术，即将门静脉系与奇静脉系在贲门周围的侧支循环完全阻断，从而使肝硬化时食道下段贲门周围曲张静脉消退，降低再出血风险。
	适用范围	肝硬化脾大、脾功能亢进，合并反复上消化道出血病史，经内镜治疗（硬化剂治疗、套扎治疗）无效的食道胃底静脉曲张破裂出血患者均可接受此类手术治疗。

项目三	诊疗技术名称	腹腔镜手术
	诊疗技术介绍	腹腔镜手术是一类微创手术，是指通过在腹部的不同部位做数个直径5～12毫米的小切口，再通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔组织脏器解剖结构的图像传输到电视屏幕上，外科医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术的方法。
	诊疗技术优点	1、手术创伤小；2、术后恢复快；3、住院时间短；4、术后疼痛轻；5、切口瘢痕小，美观度高；6、疗效同开腹手术等同。
	适用范围	1、腹腔镜肝脏良、恶性肿瘤切除术；2、腹腔镜胆囊切除术；3、腹腔镜阑尾切除术；4、腹腔镜结直肠切除术；5、腹腔镜脾切除术；6、腹腔镜疝修补术等。

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