今天一大早，张女士别提多高兴了，手拿锦旗和北京佑安医院妇科病房的主任、护士长还有医护人员一起合影，感谢大家给她的健康带来福音，她今天将告别佑安医院开始崭新的生活。

       张女士于6月14日在北京佑安医院妇科接受腹腔镜摘除盆腔肿物手术，尤其特别的是她是佑安医院成功实施的首例单孔腹腔镜手术摘除盆腔巨大肿物这也，填补了佑安医院在该领域的空白。

       患者张女士，55岁，发现盆腔肿物四年，一年前盆腔肿物增大至170x130mm，合并肾功能衰竭、无尿、肝硬化 失代偿期 乙型+丙型、三系减少、高血压II级中危，并且肾功能衰竭需隔日一次透析，已达五年，并曾行开腹胆囊切除术，六年前有消化道出血史，四年前因老年性白内障于佑安医院行超声乳化吸除+人工晶体植入术，合并症如此之多之重，其他医院已经拒绝为其手术。张女士1个月前因腹胀等不适感加剧，复查盆腔CT，提示盆腔肿物增大达210x190x123mm，查体时可触及肿物已达脐上水平，犹如孕6+月大小。患者迫切要求手术治疗，慕名就诊刘青主任门诊。患者有开腹胆囊切除手术史，腹腔内有无粘连尚未可知。面对如此多而高危的既往病史及严重合并症，医护人员深知这次巨大盆腔肿物的切除对于整个妇科团队是一次非常严峻的考验。面对患者的术前肠道准备、围手术期的管理以及术中术后水电解质平衡的维持等诸多问题，刘青主任带领妇科全体医护人员进行了多次周密细致的病例讨论，麻醉科、泌尿科以及透析室会诊给予了中肯的指导和相关建议。考虑到张女士一般状况差，合并症多，肿物巨大，围手术期处理困难，为了最大限度的减轻创伤，减少对机体的干预，促进术后恢复，刘青主任多次与患者及家属充分沟通协商后，决定行单孔腹腔镜下肿物切除术。王瑞莲护士长带领妇科护理组密切配合医疗，做好围手术期护理工作。

       经脐单孔腹腔镜手术仅在脐周做一约2.5cm小切口，置入腹腔镜械，完成手术。与传统多孔腹腔镜来说，对术者手术技巧的要求更高，其操作难度更大，但实施单孔腹腔镜更加微创，可以减少患者内部器官暴露，对机体干预小，降低感染风险，把手术创伤及风险降到最低，减少患者痛苦，有利于患者术后恢复。对于张女士而言，切口减少可以减轻术后疼痛，减少了术中、术后麻醉药物及镇痛药物的用量，更是尤为适合。

       为了手术的顺利进行，医院多科室协作，手术器械快速到位，泌尿科、麻醉科倾力指导，重肝ICU做好应急准备，透析室为了手术能够安全顺利进行，加班加点，在术前一天为患者进行了透析治疗。术中面对全新的手术器械，它对刘青主任及妇科团队的所有医师来讲，既陌生又熟悉，虽是第一次在我们医院的手术室使用，但在我们心中，已默默演习数遍，所以大家齐心协力，手术有条不紊地进行，历时1.5小时顺利完成，成功实施了双侧附件切除术，完整摘除肿物，囊性肿物重达4300g，内含囊液4000ml，术中出血10ml。术后张女士安返妇科病房。目前，张女士生命体征平稳，术后恢复良好，术后第一天就能下床活动了，她和她的家人别提多高兴了。

       医学是不断发展的学科，作为微创的代表，腔镜手术技术是大势所趋，佑安医院妇科首例单孔腹腔镜手术的成功实施表明我们在妇科内镜治疗领域又迈上了一个新的台阶。