几天前,患者张女士在北京佑安医院喜得千金,张女士人工受孕妊娠27+周产下女儿,这个女儿可是来之不易,为了迎接这个小天使的降生,佑安医院的多科室医护人员使出了洪荒之力。2周前,张女士发热、乏力、皮肤和眼睛发黄,就诊于北京市某三甲医院,查丙氨酸氨基转移酶 1458U/L,天冬氨酸氨基转移酶486U/L,总胆红素233umol/L,凝血酶原活动度 41%,紧急联系北京佑安医院会诊。
当时,医院总值班室立即通知肝病重症医学科于红卫主任医师和妇幼中心产科庞秋梅主任医师连夜赶去会诊,并于当晚转入北京佑安医院重肝ICU。入院后院领导和医务处高度重视,立即启动危重症孕产妇抢救治疗预案,详细制定诊疗方案,密切监测胎儿发育和胎动情况。经积极治疗后孕妇肝功能和凝血功能逐渐改善,但是总胆汁酸下降欠佳。与家属充分沟通并权衡利弊后建议尽快终止妊娠。术前肝病重症医学科、麻醉科、妇产科、新生儿科和输血科,从麻醉方式、手术时间、手术方案、病人转运、术后止痛、术后监护评估等方面详细制定流程,确保万无一失。3月1日上午顺利行剖宫产术,分娩出一健康女婴,重约1400g,立即转入外院新生儿监护病房。产妇手术结束后转入佑安医院重肝ICU,生命体征平稳,母女平安。
3月4日复查显示产妇肝功能继续改善,已转出重肝ICU。女婴健康状况良好。
这位危重患者喜得千金,也彰显了北京佑安医院在抢救危重症孕产妇方面精诚团结、分工协作、不畏困难、勇于担当的责任感和使命感。这一病例使佑安医院为今后救治更多高危孕产妇积累了更多更好的临床经验。