【讲课题目】：血压高了，应该怎么办？

       【讲课时间】：2019年4月18日（周四）14:00-15:00

       【讲课地点】：北京佑安医院门诊A楼四层康乐家园

       【讲者】：北京佑安医院内分泌科 高文

       高血压是最常见的心血管疾病之一，也是最常见的慢性病之一。高血压是指由于收缩压和/或舒张压的升高导致的一系列身体重要器官（心、脑、肾、眼）受损的综合征。高血压是我国心脑血管疾病死亡的主要原因。

       2017年美国心脏协会（AHA）公布了新版美国高血压指南，这是14年来首度对血压标准做出修正。新版指南将高血压的诊断标准由140/90mmHg降至130/80mmHg，并将高血压分级重新划分为正常血压，血压升高，高血压1级，高血压2级。

       发现血压高了，您需要明确您的血压升高是暂时的还是持续的。首先，建议使用合格的设备（推荐使用臂式血压计）进行家庭血压监测。其次，非同日多次测定取平均值。如果最终数值小于130/80mmHg，那么血压升高可能是暂时的，可能为运动、情绪激动、服用了有升压作用的药物或测量方法不标准引起；如果最终数值超过了130/80mmHg，那么说明血压已经达到了高血压的诊断标准，您需要提高警惕并前往医院就诊，由医生根据您的情况进行评估，以确定您下一步的治疗方案。

       治疗高血压，最终目的是为了尽可能减少并发症的发生。一方面要看血压的高低，一方面还要看合并了多少危险因素（糖尿病、冠心病、慢性肾功能衰竭等），尽早进行生活方式干预或药物治疗。

       坚持健康的生活方式和服用降压药是治疗高血压的主要方法，二者缺一不可。健康的生活方式是基础，合理用药是血压达标的关键。两者必须结合，才能有效控制血压。健康生活方式六部曲：限盐减重多运动，戒烟限酒心态平。

       常用的降压药有利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂等。 服用降压药之前需先要掌握每种药物的适应症、禁忌症、用法用量、不良反应等，由医生根据个人情况选择合适的药物。治疗中应定期随访并监测血压，不可随意中断治疗，如果更换降压药物，应在药物变动2周后获取1周的血压值，交给医生评判。