近日,北京佑安医院营养科会诊了几例肝豆状核变性的患者,这个病在饮食上有严格的要求,为此,佑安医院营养师在这里给这一群体的患者一些特别提示。
肝豆状核变性(HLD)又称Wilson病。是以青少年为主的遗传性疾病,由铜代谢障碍引起。在治疗过程中,除了药物治疗,饮食也是很重要的一方面。膳食中辅以合理的低铜饮食,可以有效地改善症状、防止病情进一步发展。
那么,我们的患者应怎样选择食物?什么食物含铜低呢?
一、HLD患者一定要牢记低铜饮食。
目前主张肝豆状核变性患者全天食物中的铜摄入量应<1mg。
1.禁止使用铜制的炊具、器皿烧煮食物。
2.禁止吃含铜量高的食物:如粗粮、动物肝、动物血、虾、蟹、贝壳类、鱿鱼、牡蛎、干豆类、硬果类、干蘑菇、可可、巧克力、芝麻等。含铜高的蔬菜和水果有:荠菜、菠菜、油菜、芥菜、龙须菜、樱桃等。
3.可适量选择的食物:如瘦猪肉、瘦鸡鸭(去皮去肥肉)、水果等。
4.建议常选择的食物:如精白米面、牛奶、蛋清、萝卜、藕、白菜、马铃薯等。
牛奶不仅含铜量低,长期服用还有轻度排铜之效。
二、饮食应选择高蛋白、低脂肪的食物。
蛋白质是构成组织和修复细胞的重要物质,可以保护肝功能。据报道,蛋白质的分解产物氨基酸与铜结合,促进铜的排出。一般给予1.5~2g/kg.d,可多选用蛋清、牛奶及奶制品等优质蛋白质。膳食中,要控制烹调油的摄入量,不选择油炸煎的食物。
三、饮食上还要注意补充维生素和钙。
如果食物充维生素和钙来源不足,尤其是维生素C、B族,也可在医生或营养师的指导下选择合适的补充剂。
总之, 对于HLD患者,膳食中除限制含铜高的食物外,还要营养素均衡。