截止4月1日18:00北京佑安医院第二例撤除体外膜氧合（ECMO）的患者已成功脱机48小时，达到了ECMO成功脱机的标准。标志着佑安医院两名危重症新冠患者均已成功脱离ECMO。

这位患者是一位老年女性，病程已达54天。患者早期病情进展迅速，佑安联合医疗团队给予了患者气管插管，ECMO，持续血滤的治疗。患者年龄大于70岁，一般状态比较差，治疗过程并不十分顺利，救治过程中先后历经了气胸，消化道出血，感染性休克，急性心衰的打击。救治过程险象环生，重症监护室的医疗团队一次次将患者从生与死的边缘拉回。因患者应用ECMO治疗已达35天。存在着反复消化道出血等情况，经过内镜以及肠道菌群重建的治疗，患者的消化道出血仍不见好转，一旦继发全身感染后果不堪设想。ECMO的一个最常见的并发症就是出血，患者的状况已经不能再经受更多的打击了。能否成功撤除ECMO对于患者可以说是决定生死。

自从患者气胸得到纠正后，患者氧合基本恢复，联合专家组孙兵主任的医疗团队决定在这个关键的时刻帮助患者脱离ECMO。经过慎重评估认为患者二氧化碳清除能力还有一定欠缺。因此在决定撤除ECMO前专家组的几位主任经过共同研究决定先给患者试用体外二氧化碳清除。二氧化碳清除装置采用儿童膜肺串联在CRRT环路上进行。目前国内并没有商品化的连接管路。孙兵主任、杜中涛主任以及护理团队的老师们在一起仔细研究、画图、改进，甚至确定每一个接头三通的位置，改造出了一套串联的管路。由于血液流速的不同，以及担心儿童膜肺的负压引起空气栓塞，每一个细节都在图纸上进行了反复的演练，以确保不会出现任何一个小的差错。3月30日经过试验二氧化碳达到了满意的效果。

二氧化碳清除能得到保障后，下一个步骤就是准备撤除ECMO了。虽然有前一例成功撤离的经验，医疗团队仍然十分谨慎，经过详细讨论确定操作的每一个步骤，明确抢救小组每一位成员的职责，调整仪器参数，确保呼吸、循环稳定。ECMO小组也提前准备好各种耗材，一旦患者出现二氧化碳清除障碍或其他问题，可以随时保证安装上二氧化碳清除装置或重新置入ECMO装置。撤除过程平稳顺利，各种状况均未出现，患者平稳地度过了最危险的48小时。

虽然患者距离康复仍然有很长的路要走，但是每一位患者的身后都有着一群期待着他们康复的家人，为了能让每一个家庭完整，我们的医疗团队仍会披荆斩棘，勇往直前。祝福患者早日康复。