门诊篇

一、提供老年友善服务：

老年患者年龄为：60岁以上（如高龄、超高龄、失独、伤残 无人陪护等老年患者）

1、将老年患者纳入艾滋病个案管理中，建立管理档案，对患者从检测咨询、社会、心理、生理进行全面评估和干预（评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等，并据此制订以维持和改善老年人健康及功能 状态为目的的治疗计划，最大限度地提高老年人的生活质量），进行长期用药督导、毒副作用的跟踪延续护理。

2、提供关怀服务，建立微信、电话咨询平台，方便老年患者了解诊疗资讯。邮寄药品、化验单，以备不时之需，且保证长期的治疗。

3、启动社会关怀体系，门诊个管师与患者家属或亲密朋友建立信任关系，指导家人协助患者进行服药管理，并为家人提供医疗支持。

4、加强对空巢老年患者的治疗监管和关怀，启动爱心家园、社会小组力量对此类患者进行定期上门随访，解决实际问题。

二、营造老年友善环境：

1、各环节建立老年患者优先窗口（人工挂号、缴费；病案提取；抽血；注射治疗；）

2、为老年患者提供轮椅、老花镜、热水、侯诊专座等

3、简化就诊流程，减少老年患者体力消耗

4、护理咨询门诊为老年患者提供一对一咨询服务、协助服药计划、监督与评估

三、 提升对老年患者服务意识

1、医务人员要尊重老年患者，不推诿协助就诊，必要时门诊护士或志愿者提供陪诊服务（伤 残、无人陪护的老年患者）。

2、与老年患者沟通交流要文明用语，放慢语速，重点内容要重复讲解

3、诊疗护理时不议论、不评判，保护隐私，关注老年患者的相关慢性疾病和心理问题。

病房篇

一、完善老年患者评估内容：

对60岁以上的患者入院评估内容，在常规评估的基础上进行以下内容的评估：

1、服药依从性的评估；

2、自我照护能力的评估；

二、住院期间护理更贴心：

1、根据患者的疾病护理、病情，护士按时巡视病房；亲视服药；

2、白班护理员每2个小时巡视一次，给予生活协助；

3、外出检查由外出大队人员陪同；

4、爱心家园志愿者每周进行2次床头探访，建立关怀档案；

5、加强饮食、预防跌倒的宣教，使用图文并茂的健康宣教材料；

6、对家属进行健康宣教。

三、出院随访更安心：

1、出院后第2周、第4周由责任护士进行电话随访；

2、出院后第2、4、6个月时由爱心家园志愿者进行电话随访；

3、爱心家园工作人员负责定期举办针对老年感染者的健康讲座及减压活动。