家住河北的杨女士，间断出现高热2月个多月，当地医院因怀疑牧区接触史，转诊于北京佑安医院。

入院后，通过基本的检查和血液检测结果，因发热原因不明，遂进一步为患者安排了腹部B超，发现了右肾巨大结石，直径约3.5cm*4cm，右肾重度积水，泌尿外科郑鑫医师和吴梦华医师考虑患者间断高热，为泌尿系梗阻引起的典型症状，在张愚主任医师的指导下，于2021年4月26日为患者安排了经皮肾镜碎石取石术，因结石坎顿时间较长，为手术增加了难度和定位困难，B超引导下不断调整角度，选定了肾中盏后组的一个肾盏，设计如此的穿刺通道是为了一次性解决患者的结石问题，但也对术者有着更高的考验，随着呼吸幅度的变化，尽管在超声引导下，仍有着不小的难度。在对患者进行充分的术前评估的基础上，郑鑫医师顺利穿刺进入目标肾盏，手术过程顺利，全程20分钟，术后复查CT净石率达到了100%，保护了患者的右肾功能，切实解决了患者2个月以来的健康问题。

佑安医院泌尿外科张愚主任医师介绍，经皮肾镜取石术，就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。就是所谓的“打孔取石”。英文简写为PCNL。经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创技术，基本上已经淘汰了开放手术取石，这项手术需要个体化治疗，就是要根据患者结石的部位、个数、大小、成分等具体情况来确定不同的通道位置、通道大小和相应的碎石工具。通道选择不当的话，可能增加出血、并发症和结石残余的风险。这要求非常规范的诊疗规程、精细的操作技术。

术后，杨女士对佑安医院泌尿外科的精湛医术和优质服务特别满意。为患者切实解决实际问题一直是佑安医者的服务宗旨，泌尿外科团队一直秉承这一宗旨，为更多的患者保驾护航。

郑鑫医师团队（郑鑫医师，吴梦华医师）

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