2021年5月28日上午,我像往常一样查房、下医嘱。正在写病历的时候接到了感染与免疫科医生的电话:“孙医生,昨天李主任会诊的那个HIV阳性,大量心包积液的患者,家属已经到北京,并同意心包穿刺。您看李主任什么时间能给做啊?”我心里盘算着周五上午李艳兵主任在朝阳做手术,最早也得下午了。我挂断电话向李主任汇报了情况,没想到李主任的回答是:“马上准备器械,联系床旁超声,房间消毒,我30分钟到”。
我一路小跑到感染科,按照李主任的要求开始进行房间消毒,同时准备心包穿刺相关器械。我边准备物品,边想起了昨天会诊的时候李主任分析病情的情景:她看了心电图、心脏超声,又仔细的查看病人。然后说:这个患者目前大量心包积液,已经出现心包填塞征象,血压入院后进行性下降,曾出现85/50mmHg的血压,具备心包穿刺引流指征,应该尽快行心包穿刺,解除心包填塞,否则血压进一步下降会有危险。但由于当时患者本人拒绝穿刺,家属又在外地,就没能在昨天完成心包穿刺。
我刚准备就绪,就看到李主任进了病房,我迎上去说:“您上午不是有手术么,我以为您得下午才能来呢。”李主任说:“这么大量的心包积液,随时有生命危险,必须尽快穿刺,事情得捡急的先办。抢救车、除颤器都准备好了吗?我看一下。” 我知道李主任担心任何一个环节出问题,都会影响到患者的生命,所以亲自反复测试抢救设备。就在此时,床旁超声也到位了。当时正值超声科工作高峰时间段,超声科孟繁坤主任得知情况后,亲自安排了医生第一时间到感染科协助穿刺工作。
我以为,李主任这么着急的赶来,就赶快穿刺吧。没想到此时的李主任反倒不着急了。她轻松的走到患者的床前,握着患者的手,耐心详细的介绍了治疗目的和操作过程,并鼓励患者:“别害怕,我会多打些麻药,尽量不让你疼。”本来凝重、紧张的气氛瞬间放松了下来,但我从李主任的眼神中看出,她并不轻松。接下来,李主任熟练的定位、麻醉、穿刺、置管、引流一气呵成。操作过程中,为了不让患者紧张,李主任边操作边和他聊着家常。看着一管管暗红色的液体引流出来,患者的心率从123次/分下降到110次/分,血压也从90/58mmHg升到了102/64mmHg,这时,小伙子说:“我舒服多了,不憋气了。谢谢您!”此时,大家都松了一口气。术后反复观察患者病情稳定,症状缓解,我们才走出病房,这时已经快十二点了,我让主任休息一下,吃了饭再回朝阳工作,主任说没时间吃饭,那里的手术还没结束,转身走了。走之前反复叮嘱我给患者复查心脏彩超和胸片。
看着她远去的背影,我想,这就是救死扶伤啊。曾经我认为综合医院的医生都是十分惧怕传染病患者的,今天看了李主任为HIV阳性患者做治疗,我明白了,医生的天职就是救死扶伤,在任何一个医生的眼里,只有疾病,没有歧视。我耳边隐约响起了入学时候的誓言:健康所系,性命相托……我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美……为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。