由北京佑安医院远程医学中心主办、病毒性肝炎抗病毒治疗多学科会诊中心承办的“耐药/应答不佳慢乙肝患者的临床治愈之路”教学查房于6月21日下午举办，参与本次教学查房的科室包括肝病中心一科、肝病综合科、血液净化中心等多个科室。

本期查房病例是由肝病中心一科提供的一例慢性乙型肝炎患者。在抗病毒治疗过程中，患者先后出现药物相关的骨肾毒性（肾功能不全、范可尼综合征、严重骨质疏松）、多位点基因耐药突变、病毒学突破等，给抗病毒治疗带来极大的挑战。针对患者的临床特征及抗病毒药物的可及性，兼顾疗效和安全性，病毒性肝炎抗病毒治疗多学科会诊小组制定个体化的抗病毒治疗方案，不仅使患者的不良反应得到改善，病毒得到很好的控制，并最终使患者获得了HBsAg血清学转换这一临床治愈的目标。

本期教学查房，由肝病中心一科郑素军主任主持。首先由肝病中心一科任姗副主任医师汇报病例摘要；其次，针对患者在抗病毒治疗过程中出现的骨、肾相关不良反应，血液净化中心的马洪波主任介绍了抗病毒药物相关骨肾不良反应的发生机制及处理；耐药慢乙肝患者如何优化抗病毒治疗方案，目前尚缺少相关循证医学证据，金怡副主任医师结合前期的小样本探索研究，分享了这一特殊人群优化治疗方案的研究结果；最后，肝病中心一科郑素军主任，结合本病例治疗过程中出现的应答不佳以及当前慢乙肝治疗领域的热点和难点问题—慢乙肝低病毒血症人群，对低病毒血症患者的抗病毒治疗前沿进展进行深入详细的解读。

随着慢乙肝抗病毒治疗的广泛开展，药物相关不良反应、耐药、应答不佳、低病毒血症等日益成为临床医师面临的严峻问题。本次教学查房为此类患者的个体化抗病毒治疗提供了借鉴，为此类患者进一步争取获得临床治愈带来了曙光。

本次MDT远程教学查房有56家远程协议医院组织了集体观看，页面访问量671人次,大家积极提问，与专家互动，现场气氛十分活跃。评论区好评如潮，表现出对抗病毒多学科会诊的关注以及远程教学查房的肯定。佑安远程医学中心愿架起一座与协作医院的桥梁，通过远程教学查房提高医生诊疗水平，借助远程会诊制定疑难病例的个性化方案，携手并进，共同提高肝病/感染病患者的预后。