2021年12月3日，北京佑安医院呼吸科成功为一位不明原因肺结节的患者实施了我院首例虚拟导航联合经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术（EBUS-GS-TBLB）。

陈师傅（化名）是一位肝移植术后患者，2个月前发现右上肺有一直径约2厘米的结节性病变，经抗感染治疗后动态监测发现结节有增大趋势。为尽快明确肺结节性质，在仔细研读患者胸部影像资料后，呼吸科马迎民教授、张玉林教授团队为患者制定了虚拟导航联合EBUS-GS-TBLB的诊断检查方案。因患者耐受性较差，检查在麻醉科池萍教授团队协助下在全麻下进行。

前期利用虚拟导航技术将患者螺旋CT影像数据利用特殊软件处理并构建支气管动态重建图像，再经过导航软件标定肺部病灶部位，制定最佳活检路径。检查当天，操作者马霞主任在虚拟导航辅助下，操纵支气管镜按照规划路径到达肺结节所在部位，通过超声小探头再次确认病灶及周围血管位置后，成功进行了经支气管肺活检。全过程仅耗时20余分钟。

EBUS-GS-TBLB是肺周围型病变诊断的重要手段，具有微创、安全、诊断率高等优点。它利用超声内镜结合活检钳及细胞刷，可对肺脏周围病变目标使用支气管腔内超声（EBUS）指导定位；定位确认后，撤出超声探头，留置导向鞘（GS）帮助支气管镜固定位置，再通过细胞刷反复刷检或经过活检钳进行肺活检（TBLB）。该技术对气管、支气管粘膜下病灶，周围支气管小结节病灶、早期肺癌诊断等方面均具有重要价值。

此次虚拟导航联合无痛EBUS-GS-TBLB的顺利实施标志着佑安医院呼吸系统疑难疾病鉴别诊断水平的进一步提高，为向广大患者提供更优质的医疗服务提供了有力支持。