11月22日下午，北京佑安医院感染和免疫医学科迎来了一位特殊的HIV感染者。患者来自偏远地区，中年女性，自小从未离开过自己的居住地，不太流利的汉语让医生面露难色，经与家属反复沟通后，了解到患者腰部疼痛3月余，曾多次在当地检查，先后被诊断：多发腹股沟淋巴结肿大、宫颈癌前病变、肾脏占位、双肾积水、慢性肾衰竭，多家医院行腹股沟淋巴结穿刺活检均无阳性结果。血肌酐高达453umol/L，不能进一步行增强CT检查，为后续诊疗陷入困境。因此才不远万里来到北京寻求更好的诊治。

住院后，主管医师在详细询问其病史、查体及完善相关检查中，还发现患者合并腹膜后多发占位性病变，累及肾脏、腰大肌、子宫，双肾及输尿管扩张积水，尿中可见大量红白细胞。该患者病情复杂，初步诊断考虑“获得性免疫缺陷综合征、多发占位病变原因待查、慢性肾衰竭”。面对患者诊疗的巨大挑战，为更快帮助患者得到积极救治，郭彩萍主任医师积极协调各学科专家及负责人，于11月26日上午，在感染和免疫医学科医生办公室组织了一场多学科联合疑难病例讨论会，郭彩萍主任主持讨论会，参与多学科会诊科室有介入、妇科、泌尿外科、透析室、放射科等。同时本院医师、进修医师、规培医师全程参与讨论和学习。

此次疑难病例讨论紧紧围绕这位患者的病情与诊疗方案进行，首先主管医生贾琳对患者病例资料进行详细汇报，各学科专家结合病历特点，对所患疾病、治疗以及新领域研究等方向均进行了深入探讨，经过2个多小时的有效沟通与讨论，终于制定出一套适用于此患者的个体化诊疗方案：血液透析中心与放射科紧密协作，患者肾功能保驾护航下行增强CT，以进一步明确病灶位置和范围，同时，泌尿外科积极预行输尿管支架术以缓解患者肾积水症状，妇科积极预行宫颈活检明确病变性质，为患者制定个体化诊疗方案。

多学科联合疑难病例讨论充分体现了佑安医院以病人为中心、多科团队协作模式在就诊者诊疗中的应用，有效促进了医疗人员在专科理论知识和临床技能上的交流，推动了学科发展，为改善患者诊疗服务提供了有效信息。目前，患者在医护人员的精心救治下，病情得到有效控制。