编者按：

2021年我们迎来了首都医科大学附属北京佑安医院建院65周年，一个甲子的耕耘与奋斗，半个多世纪的传承与发展，记录了一代代佑安人的奋斗历程。

我们在此平台推出【65载佑安情•院史篇】，其中的每一个故事都是离退休佑安人用心用情讲述的创业发展史，拼搏奉献史。从90后的耄耋老人到与医院同龄的佑安人，他们以访谈、口述、文稿的形式，抒发了对党、对医院的感激和热爱之情，传颂了佑安65载的沧桑巨变，满怀豪情又朴素真挚。

开创先河，佑安医院外科的建立与肝移植手术的开展

原外科主任 许炎生

70年代初，北京第二传染病医院收治病人中大部分为肝炎患者。其中有一些重症或终末期患者，病死率高，没有有效治疗方法。当时的院长张兆统先生，想到用肝脏移植来治疗这些患者，这个想法得到医院党委领导的支持，于是传染病院外科开始筹建。

1974年我由外院调入组建外科，先后配备了几名助手，有沈玉萍、于新秋、何东源、王海亮、周为、谢凤环等。开始整顿动物实验室，买狗，饲养和看管实验动物，目标是肝脏移植。为了加强技术力量，又与北京同仁医院外科龚家镇主任、北京朝阳医院外科陈裕信主任、北京宣武医院外科董崇俊主任、北京结核病医院麻醉科李敏学主任等专家共同组成北京市肝移植协作组，由龚家镇主任担任组长负责召集和协调研究工作。我院是研究基地，协作组成员每周聚会一次研究工作或做动物实验。

随后医院又把原来的三病区作为外科病房，三病区的大教室改为手术室，进一步充实人员和设备，当时外科日常工作是黄疸鉴别诊断，重点科研项目是肝脏移植。

在肝脏诊断方面开展了腹腔镜、照相和取活检。引进一台日本造EUBZ1电子扫描超声诊断仪，在当时情况下这算是同类仪器中比较先进的。对鉴别内科和外科性黄疸的准确率达99%以上（当时超声医生郎东方的统计），后来还开展了B超引导下经皮经肝胆管穿刺造影和引流技术，为胆道梗阻的部位和性质提供更为可靠的资料。接着卫生局又给了一台胃十二指肠镜，这样在黄疸鉴别诊断上就有了更多的手段和方法，过去因为诊断困难误诊误治的病例（指错误做了手术的病例）从此就没有再发生过。

随着各方面条件的改善，逐步开展了较大的外科手术，如肝切除、门静脉高压分流手术、胰十二指肠切除等。

关于肝脏移植在动物试验的基础上也开始向临床过渡。1978年9月14日、11月28日、12月4日共做3例，协作组在认真研究后均做了同种异体单位肝移植手术。由于各种不同原因，手术均未成功。下一步努力：

1 .演练操作步骤和操作技术，尽量缩短手术过程。

2 .供肝切取采取大块切下后，低温灌流回到手术室后再认真分离血管肝管等准备吻合，尽可能缩短低温缺血时间。

3 .用救护车运送供肝避免运送过程中的耽误。

4 .即使是终末期肝病病人也需要承受大手术的过程，因此要经过病人和家属的同意。

5. 准备体外血液、引流技术避免门脉和下腔静脉阻断后所形成的循环紊乱。

1980年9月24日，有一位晚期肝癌患者，男性35岁，符合当时要求的肝移植条件，而且也有适合供肝，不巧这时协作组组长龚家镇主任外出不在北京。手术是否进行？医院领导研究后认为机会难得，本院的技术力量在经过长时间锻炼后可以完成这次手术。这样这次手术就在医院领导的安排下，有序地进行了。手术经过比较顺利，肝脏接通后很快便有胆汁分泌了，病人麻醉清醒后情况也较好。

北京佑安医院开创了我市肝脏移植的先河。

【作者介绍】

许炎生，主任医师，原北京佑安医院肝胆外科主任，是佑安医院肝胆外科的创建者和第一任主任，从医40余年。