近日，北京佑安医院综合科收治了一位80岁高龄的患者，双下肢水肿、喘憋、腹胀，症状持续加重，曾辗转多家医院，病情始终未得到控制，抱着最后一丝希望，患者在家属陪同下来到佑安医院综合科门诊，孙清海副主任医师仔细询问病史，考虑患者病情较重，将其收治入院。

综合科李俊红主任反复与家属沟通交流病情，缓解他们紧张焦虑的情绪，会同科室的金怡副主任医师、何志敏主治医师、王群护士长等，反复讨论、认真分析患者病情，积极安排各项辅助检查，结果提示患者存在严重的低蛋白血症，大量蛋白尿，IgG4升高，左输尿管重度狭窄，重度肾积水，肺间质炎症等，考虑诊断IgG4相关性疾病可能性大，累及肾脏、双肺等，同时形成腹膜后纤维化，导致输尿管狭窄后肾积水。为明确诊断及指导下一步治疗方案，需行肾脏穿刺活检术；但患者高龄，双肾萎缩且存在双肾多发囊肿，穿刺难度大，风险高，李俊红主任医师请泌尿外科、麻醉科、心血管内科等多科室会诊，评估患者可能出现的风险，在进行充足的准备后，顺利完成了患者的肾脏穿刺活检术，术后患者生命体征平稳，安返病房。

IgG4相关性疾病在临床上较为少见，其诊断除了靶器官的受损及相关免疫指标异常外，组织病理学尤为重要。此例患者具有IgG4相关性疾病的临床特征，综合科全体医护人员在李俊红主任医师的带领下，排除各种困难，与多科室共同努力合作，顺利完善组织病理学检查，给患者的诊疗带来了希望，也给相关疾病的诊断增添了至关重要的证据。