泌尿系结石的治疗有多种方法，包括体外冲击波碎石、经尿道输尿管（硬/软）镜碎石、经皮肾镜碎石等。手术方式的选择主要取决于结石的大小及位置，以期能达到一期将结石完全碎除，解除患者病痛，缓解肾积水，保护肾功能。据统计，英国在过去20年（2000-2020年）的时间里，用输尿管镜治疗的患者比例显著增加，增幅为257%，开放手术治疗的数量减少额40%；输尿管镜第一次取代体外碎石，成为最常见的上尿路结石治疗方法。为此，今天和大家分享两例效果显著的经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术。

患者李先生为双肾结石，被多年反复间断的血尿困扰。在北京佑安医院泌尿外科行尿道输尿管软镜碎石手术，术后结石完全清除，达到很好的效果。

患者王先生因膀胱结石导致反复排尿中断，行泌尿系CT发现患者同时有左肾结石及右肾积水、右侧输尿管全程扩张，考虑膀胱结石为右肾内结石掉到膀胱，北京佑安医院泌尿外科给予急诊行经尿道气压弹道碎石+输尿管软镜碎石治疗，一次将患者膀胱结石及左肾结石完全碎除干净。

目前，接受经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的患者结石的清除率高达93.02%。这说明，用该手术治疗泌尿系结石的疗效较为理想。究其原因主要是，输尿管软镜可随意弯曲，能顺利到达结石部位，有利于发现隐匿性结石，提高夹取结石碎片的效率，且对输尿管造成的损伤较轻，能减少患者术后的并发症。

【出诊信息】 

薛文瑞：北京佑安医院泌尿外科主治医师

出诊时间：每周四上午，联系电话15300206353

黄真：北京佑安医院泌尿外科副主任医师

出诊时间：每周五全天，联系电话13436521756