由北京佑安医院远程医学中心主办、重症医学科与VTE专业委员会承办的“重症肝病与肝移植术后患者的VTE诊治”教学查房于2022年07月27日下午成功举办。

卫健委2019年在全国各医院开展VTE防治体系建设及防治中心的医院认证工作，目前已有324所医院通过，我院于去年通过了国家卫健委组织的实地评审，成为血栓防治中心达标单位，主要牵头科室为重症医学科。

首先，慢病中心李雪梅主任介绍了参加教学查房的现场专家和网络参会医院。

接下来，由重症医学科及普外中心器官移植中心科主任栗光明主任详细介绍了我院重症医学科的组织构架、成员组成及主要职能，并介绍了本次教学查房的主要内容。重症医学科副主任及VTE防治管理委员会主要成员王鑫主任详细介绍了我院VTE防治的具体工作流程、诊断与治疗方法及肝病住院患者VTE防治的重要性和紧迫性。

重症肝病患者凝血功能减低，临床上治疗主要集中于防止出血并发症，然而致命性肺栓塞事件屡见不鲜，是何原因，如何诊断及治疗。重症医学科金伯旬主治医师分享了“一例肝移植术后发生急性肺栓塞”的凶险病例，这位患者是一位肝移植术后的患者，在肝移植术后出现了急性肺栓塞，伴有血流动力学极度不稳定，频发室颤，重症医学团队予以及时溶栓治疗并给予VA-ECMO的支持，患者循环逐渐趋于稳定，抢救有效。

抢救肝移植术后肺栓塞患者

重症医学科张会会医师分享了一例“肝衰竭患者发生肺栓塞”的病例，这位患者因肝性脑病急诊予以气管插管保护气道，并留置股静脉导管，入室后监测严重低氧血症伴D-二聚体急剧升高，及时筛查发现导管周围血栓形成，予以抗凝及呼吸支持等治疗后患者病情好转，顺利转至普通病房治疗。

目前肝衰竭住院患者的VTE诊断率低，静脉血栓的防治还基本处于空白，缺乏药物对比及抗凝策略的相关研究。佑安医院重症医学科与VTE专业委员会正在牵头开展相关探索研究。希望通过此次远程教学查房，提高各级医院临床医生对VTE的重视及早期识别能力。也希望通过佑安远程协作，开展多中心的科研合作。