由北京佑安医院远程医学中心主办、肝癌多学科会诊中心承办的“胆管癌综合介入治疗”教学查房于2022年12月13日下午举办。

本期教学查房首先由介入中心张永宏主任总体上介绍了肝病与肿瘤介入治疗中心学科方向，学科优势，学科发展，学科的拓展及创新等内容；之后由史勤生副主任医师汇报了一例“低分化肝内胆管细胞癌”患者的诊疗经过。该患者为低分化肝内胆管细胞癌伴腹腔淋巴结转移及双肺多发转移并呈现快速进展趋势，通过TACE联合肝肿物消融及靶免治疗，肝内病灶腹腔淋巴结转移及双肺转移均达到CR治疗效果；一年后患者胸憋入院，临床确诊为三级免疫性肺炎，介入中心团队通过对患者肿瘤情况的评估及免疫性肺炎的综合考量，为其制定了周密的诊疗方案，通过足量、足疗程的激素治疗，联合预防激素不良反应治疗，成功控制了免疫性肺炎；之后应用靶向联合中药治疗维持疗效，对肿瘤进行了有效控制，目前生存期已达2年余，仍持续CR疗效。这是一例经典的针对低分化肝内胆管癌多发肺转移及淋巴转移的TACE联合消融及靶免联合治疗达到良好治疗效果的病例，是一种探索性治疗。但这样的病例在我国并不少见。针对这样的病例，介入中心扈彩霞副主任医师介绍了2022 ESMO胆管癌研究进展，详细介绍了IMMUCHEC;TOPAZ-1;HAIC联合贝伐珠单抗与特瑞普利单抗治疗晚期胆管癌II期临床试验；Refocus研究；替雷利珠单抗联合仑伐替尼和Gemox方案转化治疗潜在可切除局晚期胆管癌：单臂开放II期研究等多个重磅研究，对胆管细胞癌的最新进展进行了详细的梳理；让我们丰富了胆管治疗的治疗思路，开拓了我们治疗胆管癌的视野。之后介入中心张英华主任医师详细阐述了肝癌免疫检查点抑制剂相关不良反应的发病时间、发生率；不同检查点抑制剂的不良反应的特点；不同级别不同AE的具体处理等多方面内容，让我们对相关不良反应有了更加全面深刻的认知。佑安介入团队针对此类患者通过自身努力研究并探索出的综合介入治疗方案，提出系统化解决方案，对肿瘤治疗界可以说是极大的鼓舞。介入中心张永宏主任主持了本次会议，并对低分化胆管细胞癌进行介入联合系统治疗进行了客观的详实的总结，强调了在复杂胆管癌的诊疗中，多学科会诊的重要性并展望了胆管癌综合治疗的未来。

正值疫情高峰期，肝病介入中心和远程会诊中心克服重重困难，坚持高质量完成了此次远程教学查房。正如张永宏主任所说，作为医生，再忙再累，知识的积累更新不能停，患者的诊疗质量不能打折。佑安医院远程会诊中心提供学术交流平台，疑难危重症远程会诊，我们一直守护在您左右。