据世界卫生组织统计，2020年全球约有60.4万例宫颈癌新发病例和34.2万例死亡病例；其中我国新发病例10.97万例，死亡病例5.9万例。宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤，主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。接种HPV疫苗被认为是预防宫颈癌最经济最有效的手段。尽早接种HPV疫苗，防患于未然，是消除宫颈癌最重要的一步，那么你对HPV疫苗了解多少，又该如何选择和科学的接种HPV疫苗呢？下面，我们为您详细解答。

问

我国上市的HPV疫苗有哪些？

答

HPV疫苗都是灭活疫苗，分为二价、四价和九价三大类。

二价HPV疫苗可预防由16和18两个基因型的HPV病毒感染引起的宫颈癌及相关癌前病变（约占所有宫颈癌病例的70%）；

四价HPV疫苗除了16和18基因型外，还可以预防由6和11两个基因型的HPV病毒感染引起的肛门和生殖器疣（约占所有肛门和生殖器疣病例的90%）；

九价HPV疫苗除预防上述的6、11、16、18基因型外，还可以预防31、33、45、52和58这五个基因型的HPV病毒感染引起的宫颈癌及相关癌前病变（约占所有宫颈癌病例的90%）。

问

不同HPV疫苗应如何选择？

答

二价、四价和九价疫苗在免疫原性、预防HPV16/18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别。不同的宫颈癌疫苗，适用于不同年龄的人群，价格也有所差别，可根据自己的需求，选择合适的疫苗进行接种。宫颈癌的预防，重要的不是接种高价次疫苗，而是尽早接种，尽早保护自己不被HPV病毒感染。

问

何时接种HPV疫苗最有效？

答

在尚未接触HPV病毒前接种HPV疫苗效果最好。由于感染人乳头瘤病毒一般发生在首次性活动后不久，9-14岁开始接种HPV疫苗可提供最佳保护。无论是否存在HPV感染，优先推荐9-26岁女性接种HPV疫苗，同时推荐27-45岁有条件的女性接种HPV疫苗。

问

接种HPV疫苗后可以保护多长时间？需要加强吗？

答

现有的研究数据显示，接种HPV疫苗后获得的保护可以持续至少8－10年，并且没有证据显示接种后会失去保护。目前认为3剂次的免疫程序已经可以取得较好的免疫效果，不建议加强接种。

问

接种了HPV疫苗就不会得宫颈癌了吗？

答

任何疫苗的保护率都不是100%的，而且疫苗所覆盖的病毒型别有限，因此即使打好疫苗也需要配合定期筛查以及时发现宫颈的早期病变。20岁以上或有3年以上性行为的女性，建议每年进行一次宫颈癌筛查。疫苗接种加定期宫颈癌筛查是最佳预防宫颈癌的策略。

问

HPV疫苗的安全性怎么样？接种后常见的不良反应有哪些？

答

世界卫生组织基于目前的接种情况认为目前上市的3种HPV疫苗均具有良好的安全性。接种HPV疫苗后的不良反应，多为发热、疲劳、头晕，或注射部位疼痛、红肿、硬结等轻微反应，一般不需特殊处理，可自行缓解。个别症状严重者，应及时就医。

问

错过了接种时间怎么办？

答

如果因特殊情况没有按时接种，只要未超龄，可以继续接种，完成剩余剂次接种即可，不需重新开始接种，但并不建议提前接种。

问

打了新冠疫苗还能打HPV疫苗吗？

答

可以，但是两者要有一定的间隔时间。不推荐新冠疫苗和HPV疫苗同时接种。按照《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》HPV疫苗和新冠疫苗的接种时间间隔14天以上。

问

月经期、哺乳期、妊娠期可以接种HPV疫苗吗？

答

月经期：月经期不是HPV疫苗接种的禁忌症，可以接种HPV疫苗。

哺乳期：建议哺乳期结束后再进行接种。
妊娠期：避免接种。若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种程序，妊娠期结束后再进行接种。

问

接种HPV疫苗期间有哪些注意事项？

答

建议接种HPV疫苗期间，避免进食已知过敏食物；因部分女性有不同程度的经期不适，可建议非经期接种；急性疾病常伴有发热等全身症状，接种疫苗可能会加重症状，建议在痊愈后接种。

供稿：北京佑安医院旅行门诊 成人预防接种门诊