2021年11月12日和11月18日，北京佑安医院心血管内科冠脉介入团队，为一名急性非ST段抬高型心肌梗死合并慢性肾衰患者顺利实施冠脉造影术+冠脉药物洗脱支架植入术，术后患者心绞痛症状完全缓解。该患者冠脉介入治疗术后当日赴透析室行血液透析治疗，透析结束后安返病房且病情稳定。

患者女性，65岁，主因“发作性胸闷10余年，加重伴胸痛20天”于2021年11月9日收入心内科病房。患者有高血压、2型糖尿病、高脂血症、慢性肾衰长期规律透析等病史，入院后完善相关检查后诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性非ST段抬高型心肌梗死 Killip II级，予以心电监护、吸氧、双联抗血小板聚集、他汀调脂稳定斑块、控制心率、降糖、降压等综合治疗，患者胸闷、胸痛症状逐渐缓解。入院后对该患者行GRACE评分为120分，院内死亡风险为1%-3%，建议尽早（最好24小时内）实行冠脉造影及介入治疗，同时行CRUSADE评分为55分，属于极高危出血风险患者，出血率19.5%。结合患者慢性肾衰 长期血液透析治疗，造影剂肾病危险评分为9分，造影剂肾病风险为14%。心内科李艳兵副主任医师同心内科全体医生综合评估患者病情，与患者及家属详细沟通病情以及联系血液透析室后，于2021年11月12日下午13：30赴导管室行冠脉造影术，结果提示冠心病三支病变，累及LAD+LCX+RCA。患者冠脉严重狭窄且钙化严重，于11月12日和11月18日分别干预RCA和LCX，于RCA串联植入3枚支架，于LCX串联植入2枚支架，强化冠心病二级药物预防治疗，嘱患者1月后返院处理LAD病变，1年后返院复查冠脉造影了解支架内情况。患者2次冠脉介入治疗术后均赴透析室行血液透析治疗，减少了造影剂对肾脏损伤的风险。

患者2次冠脉介入治疗术后，心绞痛症状完全缓解。同时，冠脉介入治疗术后及时的血液透析减轻了造影剂对肾脏的进一步损伤。患者长期透析，左上肢动脉瘘使用已超过3年，此次手术过程中我们采取穿刺右上肢桡动脉远端的路径，避免穿刺右上肢桡动脉以备后续血液透析所需动静脉瘘的制备，减轻患者术后创伤的同时也解除了患者心头之患。

北京佑安医院心血管内科是医院新兴科室，科室目前已成功开展冠脉造影、冠脉支架植入术、血管内超声（IVUS）、冠脉旋磨术、肾动脉造影、左心室造影、永久起搏器植入术等多项手术，同时具备开展心律失常射频消融术的资质，大大提升了我院心血管疾病诊断和治疗水平，必将为更多心血管疾病合并肝肾疾病以及感染性疾病患者带来福音！