多年的高血压患者都知道血压是随季节变化而波动的,尤其是老年高血压患者,因季节交替而出现的血压波动尤其明显。大家感触最深的就是夏季血压会偏低,而冬季血压会升高。人体内有调节血压的“压力感受器”,它可以感知血压,通过一系列的神经体液反射,使得血压在一定范围内波动。而随着年龄的增长,压力感受器的敏感性降低,血压调节功能减退,使得老年高血压患者的血压波动范围明显增大。血压的升高或者大幅度波动都会增加靶器官(心脏、脑、肾脏)的损害程度。
由于大部分高血压患者的血压监测都以家庭自测血压为主,因此,所获取的数据均为日间血压,既往大部分针对季节变化与血压波动关系的研究也均采用日间监测血压的数据。医生也都是根据高血压患者测得的日间血压数值进行降压药物的调整。而今年《Journal of Hypertension》上发布了一项研究[1],该研究通过动态血压监测来评估患者夜间血压变化与季节的关系。研究结果显示,高血压患者夜间血压的变化在夏季高于冬季,且夜间血压控制不理想的发生率夏季高于其他季节。因此,当季节变化的时候,高血压患者除了需要关注自己的日间血压,也应该关注夜间血压,最简单的办法就是行动态血压监测。明确昼夜血压变化,从而合理调整降压药物,以求最大限度的保护靶器官(心脏、脑、肾脏)功能不受血压波动的损害。
参考文献:
1.Keisuke Narita, Satoshi Hoshide, Kazuomi Kario et al. SEASONAL VARIATION OF MASKED UNCONTROLLED NOCTURNAL HYPERTENSION MEASURED BY NIGHTIME HOME BLOOD PRESSURE: THE J-HOP NOCTURNAL BLOOD PRESSURE STUDY. [J] Journal of Hypertension(39)2021.
作者简介
李艳兵,心血管内科医学博士,毕业于首都医科大学,现任首都医科大学附属北京佑安医院心内科副主任医师。国家卫计委冠脉介入培训导师,具有国家CDFI医师资质。擅长经皮冠状动脉腔内成形术及支架术(特别是复杂冠脉病变的介入治疗)、心脏起搏器安置术及射频消融术等介入手术治疗各种心血管疾患。从事心内科临床工作21年,对内科特别是心内科危重病、疑难病的救治有丰富临床经验。本人主持完成的多个优秀手术病例,在国内多个大型学术会议作公开报告。共发表SCI论文及国内核心期刊论著十余篇,参与数项国家科研项目。任中华中医药学会分会委员,中欧医学会委员。
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