2022年10月8日是第25个全国高血压日,今年的活动主题是“血压要知晓,降压要达标”。为普及高血压防治基本知识,控制高血压危险因素,开展高血压防治教育和科普宣传,指导群众做好自我血压管理,切实提高高血压知晓率、治疗率和控制率,北京佑安医院心血管内科医护人员在门诊开展了一场高血压义诊及健康宣教活动。
【科普链接】
高血压最主要的危害是导致心脑肾等重要脏器的损害,甚至危及生命,血压超过130/80mmHg以上即应引起关注,血压超过140/90mmHg建议就诊。在未使用降压药物的情况下,不同日期3次就诊测量收缩压≥ 140mmHg和(或)舒张压≥ 90mmHg,即诊断为高血压。此外,行动态血压监测的患者白天平均血压收缩压≥135和(或)舒张压≥85mmHg,夜间平均血压收缩压≥125和(或)舒张压≥75 mmHg,全天平均血压收缩压≥130和(或)舒张压≥ 80 mmHg以及家庭监测平均血压≥135/85 mmHg时定义为高血压,并开始治疗。及早采用治疗干预,能够有效降低动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、脑梗死、肾功能衰竭等严重并发症的发病率。
一、测量血压时的注意事项
1、测量血压时应保证周围环境安静且温暖,保持端坐位或仰卧位,端坐位测量时选择有背部支撑的椅子,双腿不交叉,上肢裸露、放松且有所支撑,上臂中心与心脏平齐,选取尺寸合适的袖带。
2、血压测量前应排空膀胱,至少30分钟内未抽烟、喝咖啡或运动,保持静坐状态至少5分钟,测量过程中不交谈,不与患者有眼神交流。
3、建议测量3次血压,每次间隔1分钟,并采取后2次的平均值。
4、保证血压测量的设备得到专业认证,根据说明书定期进行维护与校准。
5、发现血压升高,应考虑其他可能诱发或加重高血压的因素,比如服用非甾体类抗炎药、口服避孕药和三环类抑郁药等,或者白大衣效应,有创检查与操作前焦虑倾向等均可能引起血压升高。临床大夫需要根据患者实际情况予以分析。
二、预防高血压,从盐减重戒烟戒酒开始
1、限制钠盐摄入:高盐饮食显著增加高血压患病风险,成人每天食盐摄入量不超过5克。
2、减轻体重:超重和肥胖是高血压的高危因素,建议将体重控制在BMI指数18.5-24.0之间。BMI=体重(公斤)/身高(米)2
3、适量运动:运动可降低交感活性、缓解紧张情绪、减轻体重,降低高血压发生风险。建议根据自身条件适量有氧运动,进行肌肉力量练习和柔韧性练习。建议每天中等强度训练30分钟,每周5-7天为宜。
4、戒烟:吸烟可增加心脑血管病风险,建议戒烟。
5、戒酒:大量饮酒使血压升高,不饮酒对健康最有益。推荐高血压患者不饮酒,目前在饮酒的高血压患者,建议戒酒。如暂时无法完全戒酒,应尽可能减少饮酒量。
6、保持心理平衡:长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。应保持积极乐观的心态,避免负面情绪。必要时积极接受心理干预。
三、健康生活和药物治疗科学控制血压
1、所有患者都应坚持健康生活方式。健康生活方式干预可有效降低血压或直接降低心脑血管病发生风险(上述介绍的健康生活方式六部曲:限盐减重多运动,戒烟戒酒心态平)。
2、单纯生活方式干预无法达标的高血压患者,应接受降压药物治疗:平稳降压,长期达标。高血压患者应坚持长期服药,建议选择需每天服用1次的长效降压药物,以确保平稳降压。血压达标标准:一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下,合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者应降至130/80mmHg以下;80岁以上患者降至150/90mmHg以下。冠心病患者的舒张压低至60mmHg者应谨慎降压。