编语:
北京佑安医院为加强优势学科的宣传,医务处联合宣传中心推出【佑安特色】专栏,将定期进行专题推送,介绍疾病特点、学科优势和诊疗特色,更好的为百姓提供健康服务。
肝病中心二科:建立免疫相关性肝病多学科会诊机制
首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心二科以“免疫相关性肝病”、“肝病合并代谢性肝病”以及“老年肝病”为特色,以临床为基础,培训促交流,科研助发展的理念,形成“医教研”为一体的学科发展模式。
目前建立的免疫相关性肝病的特色包括三方面,①自身免疫性肝病,主要包括原发性胆汁性胆管炎,自身免疫性肝病,原发性硬化性胆管炎,IgG4相关性肝病,以上述疾病中同时合并两种疾病的重叠综合征;②免疫性疾病肝损伤,主要为风湿免疫性疾病合并肝损伤,例如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等基础上合并肝功能异常;③ 伴有免疫现象肝损伤,如药物性肝损伤伴免疫现象等。这些疾病多为表现为肝功能异常,肝炎病毒指标阴性,自身抗体(如ANA)阳性,免疫球蛋白水平升高等特点,需要综合评估,借助一些考虑多因素的评分诊断系统,采取排他性诊断方式才能得以诊断。鉴于免疫相关性肝病诊断复杂特点,我们建立以临床、病理、影像、检验多学科会诊模式的诊断流程,提高诊断的及时性和准确性。
免疫相关性肝病除诊断相对复杂之外,治疗过程中考虑因素众多,如激素、免疫抑制剂的利弊等。因此,我们建立“D-R-I-P”四位一体的治疗思路,全疗程动态评价免疫相关性肝病诊断的准确性,治疗方案的合理性,患者的耐受性,及时调整个体化治理方案。DRIP思路简单易行,便于临床医师抓住重点,避免考虑因素不全面,减少误诊、漏诊,最大限度的改善患者预后。
科室人员在免疫相关性肝病领域积累了丰富的临床经验,做了大量科研及教学工作,获得北京市科学技术进步三等奖奖等多项免疫相关领域奖项,专业方向的诊疗处于国内领先水平且得到同行的认可。
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