“张嫄主任，一位产后大出血的产妇现在外周静脉无法建立，需要超声引导下颈静脉置管为患者开通静脉通道，救护车5分钟就到”6月4日清晨随着一阵急促的电话铃声响起，来自北京佑安医院的援疆专家张嫄迅速起身投入抢救。

此时一位产后大出血的产妇在手术室发生休克，情况极为危急，失血过多，结扎子宫动脉后，产妇的休克状况仍然没有得到纠正，麻醉科医生被迫由单次腰麻改为了全身麻醉，并放置了气管插管接通了麻醉机进行呼吸支持以避免患者缺氧继续加重。然而，产妇的循环情况却还在急剧恶化，产后出血总量已经达到了2300ml，血压此时已经下降到了60/30mmHg，心率也飙升至140次/分，但是，大量失血导致血管塌陷，静脉输液通路无法建立，麻醉科医生已经更换两人，多次尝试右侧颈内静脉穿刺置管未果，输液进不去、有血输不上、连维持血压的药物也没有条件应用。如果再不能尽快补足血容量、纠正低灌注状态，产妇将迅速进入休克终末期，这位新晋妈妈的生命也将走向终点。

患者是一位身形较矮小的女性，颈部较短，大量失血导致血管严重塌陷，同时不除外存在静脉走行异常的可能。超声引导是置管操作的“第三只眼”，可以清晰的显示颈静脉的体表解剖结构并将定位可视化，在张嫄熟练且稳定的超声引导下，顺利的完成了颈内静脉的穿刺置管操作，在短短几分钟的时间内为这位生命垂危的产妇成功建立了“生命线”！随着子宫缝合完成、升压、扩容及血液的及时输入，这位产妇的血压一点一点的上来了，心率也逐渐的恢复。我们在场所有的医务人员都长长的舒了一口气。

在经历了惊心动魄的抢救之后，患者的生命体征再也没有发生过波动，也没有发生任何并发症，在术后第4天转回产科病房。产后1周，产妇恢复良好准备出院了。这位年轻妈妈由家人陪伴，怀抱着小小的新生命，高举着锦旗向专家们道谢，看到这样温馨和谐的场面，大家都露出了欣慰的笑容，既感慨着生命的顽强，也共同祝愿她们未来拥有更美好也更健康的生活！

据悉，超声引导下颈内静脉置管，可以安全且直观的评估血管和周围解剖结构，实时观察静脉，并在操作的过程中实时精确的定位穿刺针。这种技术可以达到96%到100%的成功率，同时也减少了时间、尝试次数以及并发症的发生率。虽然有经验的医生使用解剖定位置管的成功率相对较高，但对于血管走行异常的患者穿刺的成功率会受影响，并且无法评估血管的通畅性。

北京佑安医院援疆干部张嫄副主任医师在和田充分发挥超声的“第三只眼”的神奇作用，开展超声引导下颈静脉置管、超声引导下胸腔置管引流、超声引导下腹腔置管引流等。各位支援专家纷纷要与超声科合作，在更安全、更快捷、而且可视化的情况下为患者解除病痛，且有效减少并发症的发生。