由北京佑安医院远程医疗中心主办、肝病消化中心承办的“肝硬化合并原发性肝癌患者的规范诊疗”远程教学查房于2023年8月25日举办，40家远程协作医院线上交流学习。

首先，肝病消化中心一病区董培玲主任为大家介绍了科室的组织构架、诊疗特色及成员组成，并介绍了本次教学查房的主要内容。

邱金鹏医师对患者的诊治过程进行了汇报。详细阐述了患者的基本情况、病史、各项检查的评估，治疗用药方案及疾病进展情况等。重点介绍了该患者合并食管胃静脉曲张破裂出血的诊治过程，原发性肝癌诊断、介入及系统性治疗经过。

曾庆环医师结合患者消化道出血的特点，讲述了急性食管胃静脉曲张出血的临床诊治。包括门静脉高压的病理生理机制及压力评估方法、静脉曲张出血的自然病程及危险因素、急性食管胃静脉曲张破裂出血的临床处理流程等。为食管胃静脉曲张出血的治疗提供的详细且全面的理论依据。

李鹏主任做为具有丰富内镜操作经验的消化科医师，深入阐述了食管胃静脉曲张的内镜诊治策略。包括食管胃静脉曲张的分型、个体化治疗方案的选择、再出血的预防措施、内镜下治疗的具体方法及术后并发症等。内镜下预防及止血治疗是肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血的重要治疗措施，内镜下治疗的方法及经验在很大程度上决定了患者的预后。肝病消化中心多年来始终把内镜下治疗做为科室重点发展方向，为广大肝硬化患者保驾护航。

孙亚男医师结合该患者的原发性肝癌诊疗经过及2022年原发性肝癌诊疗指南详细介绍了原发性肝癌的诊断方法及系统抗肿瘤治疗的选择，并对慢性肝病患者随访流程进行了梳理。提高肝癌的早期诊断、制定个性化抗肿瘤治疗方案是改善预后的重要举措。

最后，董培玲主任对该病历进行了总结，对于失代偿期肝硬化合并CNLC III期原发性肝癌患者，患者的依从性及医护的诊治经验尤为重要。通过系统的药物治疗、规律的内镜下预防出血治疗使患者的消化道出血风险明显下降。通过肝癌的介入及靶免治疗，使患者的原发性肝癌达到了完全缓解，显著延长了生存期，改善了生活质量，彰显了肝病消化中心综合诊疗实力。科室在丁惠国主任的领导下，以肝硬化消化道出血、腹水及自发性腹膜炎、消化道早癌及肝癌早期诊断与筛查、胰胆疾病的内镜微创治疗为诊疗特色，是消化系统疾病国家临床研究中心的核心单位，竭诚为全国各地的肝病消化病患者服务！