吕先生昨天从北京佑安医院康复出院啦，心里别提多高兴了，北京佑安医院泌尿外科郑鑫医生团队再次凭借其精湛的技术，使用输尿管软镜技术为他解决了肾脏巨大结石的困扰。

【病例回顾】

吕先生今年52岁，家住吉林，因双侧肾结石问题多次在当地就诊。尽管当地医院给予了支架管，但没有进行碎石手术。考虑到结石的体积和位置，传统手术方式可能需要患者进行多次手术，这既给患者带来了经济压力又会给患者身体带来额外伤害。于是，患者在了解到北京佑安医院郑鑫医生团队在肾结石治疗领域的出色表现后，吕先生便从吉林赶往北京求医。

吕先生的结石有3cm*5cm，属于巨大结石，考虑到结石的体积，郑鑫医生初步建议实施经皮肾镜手术。然而，考虑到患者对术中出血风险的担忧，医生团队最终决定采用输尿管软镜技术进行手术。此决策在医学界属于创新之举，因为尚无报道表示输尿管软镜可以成功处理如此大体积的结石。但手术顺利完成，结石完全被取出。

术前CT检查

术后CT复查

【科普链接】巨大肾结石治疗的过去与未来

北京佑安医院泌尿外科郑鑫医生介绍：巨大肾结石是临床上并不少见的疾病，由于传统器械的限制，直径大于2cm的肾脏结石通常需要经皮肾镜技术才能取出结石。但是经皮肾镜需要在肾脏进行穿刺扩张，术中出血概率明显高于其他术式，部分患者了解手术风险大多拒绝经皮肾镜手术术式。输尿管软镜技术虽然已经开展多年，但是诊疗共识中还是建议应用于直径小于2cm的肾脏结石。因为输尿管软镜通道有限，即使能够粉碎结石对于大结石的取出也是十分棘手的问题。

郑鑫医生表示：“我们团队持续深耕于复杂肾结石的治疗。前期已经将输尿管软镜治疗肾结石的上限扩大至直径2.5厘米的肾脏结石。此次对于如此巨大的肾脏结石，使用输尿管软镜技术尚数首次。但是通过对目前器械发展的了解，结合较新的负压吸引技术，此次尝试证明巨大肾脏结石使用输尿管软镜并非绝对禁忌。采用小创伤的输尿管软镜同样能达到经皮肾镜的净石率。结合目前的技术进步和创新工具，我们希望能够为患者提供更多的治疗选择。这次的成功手术案例，为未来的治疗方向提供了新的思路。”

【郑鑫医生简介】

郑鑫，首都医科大学附属北京佑安医院泌尿外科副主任医师，医学博士，博士后。曾在Northwestern University Comprehensive Transplant Center 进行博士后研究，主要方向为缺血再灌注后肾脏损伤、移植物功能延迟恢复及肾脏细胞再生。在小鼠肾脏移植模型、缺血再灌注后肾脏再生恢复的机制以及生物芯片在器官移植排斥检测中的应用等领域取得了系统性成果。现任国际实验显微外科协会委员，美国器官移植协会国际会员等多项任职。参与研究项目获得学界广泛认可，在Science、Kidney International、Frontiers of Immunology 等杂志发表多篇高水平论文。

【郑鑫团队出诊时间】

郑鑫副主任医师：每周三下午 专家门诊

张萌萌主治医师：每周二全天 普通门诊