由北京佑安医院远程医学中心主办，呼吸与危重症医学科承办的“从肺炎到肺癌的思维转变：肺泡细胞癌一例”MDT远程教学查房于2023年11月06日在北京佑安医院举办，近30家远程医疗合作单位集体观看和参与讨论。

呼吸与危重症医学科以一例肺泡细胞癌病例进行远程教学查房，患者因反复咳嗽、咳痰就诊于多家医院，先后被诊断“细菌性肺炎、真菌性肺炎”，然而，抗感染治疗数月后患者症状无改善、影像无好转。结合患者病史特点，在呼吸与危重症医学科、介入科、病理科的精诚合作下，患者最终明确诊断，找到了治疗的正确方向。

此次教学查房由呼吸与危重症医学科主任张玉林教授主持，张主任对科室特色和发展规划做了简要介绍，后由李召鸿医师详细汇报了病例摘要。结合该例患者发病特点，杨柳医师介绍了支气管肺泡细胞癌的诊治；放射科陈步东主任围绕肺结节的影像诊断进行讲述；病理科常静主任展示了黏液腺癌的病理学表现。最后由张玉林主任对本次MDT远程教学查房进行了总结。

肺泡癌是肺腺癌的一种特殊亚型，影像学表现复杂，且无特异性症状，误诊误治率高。特别是肺炎型肺泡癌，患者主因咳嗽、咳痰就诊，影像表现为实变，与社区获得性肺炎无异。对于初诊为肺炎的患者，经常规抗感染治疗后临床症状不缓解、影像不吸收时，应及时进一步病理检查，警惕肺泡癌。

本例患者通过多学科协作，抽丝剥茧找到“肺炎”抗感染治疗无效的真相：肺癌，显示了MDT诊疗的优势。北京佑安医院远程医学中心希望通过此次远程教学查房，提高远程协作医院的呼吸系统疾病的诊疗水平，同时还可以通过远程MDT会诊等多种形式的远程服务，为疑难危重症病例诊治提供帮助。